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沈风彪:从“头”开始,了解脑血管疾病的筛查与诊断

2024-08-13 12:20 河南广播电视台安全健康直通车

在我们繁忙的生活节奏中,脑血管健康往往容易被忽视,但它却与我们每个人的生命息息相关。脑血管疾病,包括脑出血、脑梗塞、脑血管狭窄等,是一类严重影响大脑供血和供氧的疾病。一旦发病,不仅可能带来严重的身体伤害,还可能对生活质量造成长远的影响。因此,了解脑血管疾病的筛查与诊断方法,及早发现并采取干预措施,是保护我们脑血管健康的重要一步。

一、脑血管疾病的常见症状

脑血管疾病的症状多种多样,有时可能比较隐蔽,容易被忽视。常见的症状包括:

1、头痛:剧烈且突然发生的头痛可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的征兆。

2、周围神经系统症状:视力突变、眩晕、失去平衡、耳鸣、口齿不清、嗜睡、手脚无力、感觉异常等,这些症状可能由于脑区域的供血不足或受到破坏而导致。

3、言语和语言问题:说话不流畅、难以理解他人的话语、找不到正确的词语等,可能是脑部受损或缺血的表现。

4、肢体运动问题:肌肉无力、抽搐、肢体瘫痪等,可能是由于脑部的血管断供或脑区域受损。

5、认知问题:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等,可能与脑部供血不足、脑组织损伤或血管瘤等因素有关。

6、情绪和行为变化:抑郁、焦虑、易激惹、易怒、情绪波动等,可能是由于脑部受损或患者对疾病的负面影响。

这些症状的出现,往往是身体向我们发出的“警告信号”。一旦发现这些症状,应及时就医,进行相关的筛查与诊断。

二、脑血管疾病的筛查方法

脑血管疾病的筛查方法多种多样,旨在早期发现潜在的风险因素,以便及时采取措施进行干预。常见的筛查方法包括:

1、一般检查:包括血常规、尿常规、心电图检查等,以检查红细胞、血小板数量是否正常,是否有房颤等心脏异常,这些异常可能诱发脑梗塞等病变。

2、颈动脉彩超和经颅多普勒检查:通过超声波技术,查看颈动脉有无斑块,以及评估脑血流速度,间接反映脑血管病的程度。

3、CT和磁共振检查:CT(计算机断层扫描)能够显示脑部的结构,用于检测是否有出血、缺血灶、肿瘤等异常。磁共振(MRI)提供高分辨率的图像,可以显示脑血管病变、缺血区域、肿瘤等病变,对脑梗病灶的发现率高于CT。

4、脑血管造影:通过注射对比剂,观察脑部血管的形态和血流情况,是诊断脑血管疾病的“金标准”。它能够清晰显示脑血管的分布、位置以及形态,帮助医生准确判断脑血管疾病的病因。

5、脑脊液检查:对于疑似脑血管炎或脑膜炎的患者,脑脊液检查可以提供有关脑脊液的细胞、蛋白质和炎症标志物的信息。

6、遗传学检查:在一些特定的脑血管疾病中,遗传基因的变异可能起到重要作用。因此,遗传学检查可以帮助诊断一些遗传性脑血管疾病。

三、脑血管疾病的诊断流程

脑血管疾病的诊断是一个综合评估的过程,医生会根据患者的症状、体检结果以及医学检查结果,进行综合分析,确定诊断。

1、临床评估:医生会对患者进行详细的病史询问和身体检查,包括询问症状、个人和家族病史、生活习惯等。身体检查可以包括神经系统检查,以评估神经功能和体征。

2、医学检查:血液检查可以评估患者的生化指标,如血糖水平、血脂水平、凝血功能等,这些指标可以提供有关患者血管健康和相关风险因素的信息。

3、影像学检查:如前所述,影像学检查是诊断脑血管疾病的重要手段。通过CT、磁共振、脑血管造影等影像学检查,医生可以直观地看到脑血管的形态、血流情况以及是否存在病变。

4、特殊检查:根据患者的具体情况,医生可能会建议进行其他特殊检查,如脑电图检查(观察脑组织是否出现异常放电)、脑血流动力学检查(评估脑血流量和血流动力学功能)等。

四、脑血管疾病的预防与自我管理

了解脑血管疾病的筛查与诊断方法,是为了及早发现并采取干预措施,但更重要的是预防脑血管疾病的发生。以下是一些预防脑血管疾病的建议:

1、健康饮食:均衡饮食,多吃蔬菜、水果和全谷物,少吃高脂肪、高糖和高盐的食物。

2、适量运动:保持适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于改善血液循环,降低脑血管疾病的风险。

3、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是脑血管疾病的危险因素,应尽量避免。

4、控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病是脑血管疾病的重要危险因素,应积极治疗和控制。

5、定期体检:定期进行脑血管疾病的筛查,及时发现并处理潜在的风险因素。

通过了解脑血管疾病的筛查与诊断方法,并采取积极的预防措施,我们可以更好地保护自己的脑血管健康。记住,预防总是胜于治疗,让我们从“头”开始,关注脑血管健康,享受健康美好的生活!

(沈风彪 南阳中心医院 神经外科 主治医师)


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