在医学的浩瀚星空中，血液透析技术如同璀璨的星辰，为无数尿毒症患者点亮了生命的希望之光。而在这条漫长的康复之路上，血管通路无疑是尿毒症患者进行血液透析的“生命线”，它承载着血液净化的重任，维系着患者的生命质量。本文将深入探讨尿毒症患者的血管通路——这一生命线的意义、类型以及如何精心呵护它。

一、血管通路：透析治疗的基石

尿毒症，这一终末期肾脏疾病的代名词，让患者的肾脏失去了正常的排泄功能，导致体内毒素和水分蓄积，严重威胁生命。血液透析作为肾脏替代治疗的重要手段之一，通过将患者的血液引出体外，经过透析机的净化处理后再返回体内，从而清除体内的毒素和多余水分。而这一切的顺利进行，都离不开一条畅通无阻的血管通路。

二、血管通路的类型

血管通路主要有两种类型：中心静脉导管（CVC）和动静脉内瘘。

1.中心静脉导管（CVC）：这是一种非永久性的血管通路，包括带隧道和涤纶套的长期透析导管（TCC）和无隧道和涤纶套的临时透析导管（NCC）。它适用于需要紧急透析但尚无动静脉内瘘的患者。中心静脉导管的使用需要患者特别注意个人卫生，保持置管处的清洁干燥，避免感染。

2.动静脉内瘘：作为目前血液透析的首选血管通路方式，动静脉内瘘通过外科手术将患者的外周动脉与浅表静脉吻合，形成一条高血流量的血管通道。这种通路具有稳定可靠、使用寿命长等优点，被形象地称为尿毒症患者的“生命线”。

三、如何呵护这条“生命线”

1.日常监测与维护

尿毒症患者应养成每日检查内瘘的习惯，包括触摸内瘘口的震颤感和听诊杂音。一旦发现震颤减弱或杂音消失，应立即就医，以防内瘘闭塞。同时，保持内瘘侧肢体的清洁卫生，避免受压、负重和外伤。

2.正确的透析前准备与透析后护理**

透析前，患者应使用肥皂水和清水彻底清洗内瘘侧肢体，以减少感染风险。透析结束后，使用止血带局部压迫止血，注意压迫力度适中，避免过紧或过松。

3.功能锻炼与营养支持

术后2周拆线后，患者应开始进行动静脉内瘘的功能锻炼，如使用握力球进行握紧放松的动作，以促进内瘘的成熟和扩张。同时，保持均衡的饮食，摄入低盐、低脂、富含优质蛋白的食物，适量补充水溶性维生素，以促进血管新陈代谢和内瘘的通畅。

4.避免不当操作与损伤

患者应避免在内瘘侧肢体进行血压测量、输血、输液及采血等操作，以免造成内瘘的损伤和感染。同时，避免佩戴手表、首饰等可能对内瘘造成压力的物品，保持内瘘侧肢体的宽松和舒适。

5.定期复查与随访

患者应定期到医院进行复查和随访，通过B超等影像学检查评估内瘘的发育情况和功能状态。如发现内瘘狭窄、血栓等并发症，应及时处理，以保证血透治疗的顺利进行。

四、结语

血管通路，这条尿毒症患者的“生命线”，不仅承载着血液净化的重任，更寄托着患者对生命的渴望与追求。通过日常的精心呵护与科学管理，我们可以让这条生命线更加坚韧有力，为患者的康复之路保驾护航。让我们携手同行，在医学的殿堂里不断探索与前进，为更多尿毒症患者带去生命的希望与光明。