冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心脏血管因动脉粥样硬化导致狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种常见心血管疾病。随着医疗技术的不断进步,冠心病的治疗方法也日趋成熟和完善。其中,冠脉造影与支架术作为冠心病治疗的两大重要手段,被誉为冠心病治疗的“双剑合璧”,为无数患者带来了生命的曙光。
一、冠脉造影:精准诊断的“金标准”
冠脉造影,全称为冠状动脉造影术,是一种利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入桡动脉或下肢股动脉,至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影的介入性诊断技术。它就像一盏明灯,照亮了心脏血管内部的“黑暗角落”,使医生能够清晰直观地看到冠状动脉的形态、走行以及是否存在狭窄、阻塞等病变。
冠脉造影不仅具有诊断准确性高、创伤小、恢复快等优点,而且能够动态观察冠状动脉的血流情况,为医生制定个性化的治疗方案提供了重要依据。因此,冠脉造影被公认为诊断冠心病的“金标准”,是冠心病治疗不可或缺的第一步。
二、支架术:打通生命通道的“神器”
在冠脉造影明确冠心病诊断后,对于冠状动脉狭窄程度较重、影响心肌血供的患者,支架术便成为了一种有效的治疗手段。支架术,全称为经皮冠状动脉内支架植入术,是一种机械性的介入治疗手段,也被称为心脏支架手术。
支架术的操作过程相对简单且安全。医生会在患者的手腕或大腿根部穿刺,将一根细长的导管送入冠状动脉,然后通过导管将一枚金属支架送入狭窄部位。支架在扩张后能够永久地支撑起狭窄的血管壁,恢复血管的通畅性,从而改善心肌的血流灌注。
支架术具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点,能够迅速缓解患者的心绞痛症状,降低心肌梗死和死亡的风险。同时,随着支架技术的不断发展,新一代药物洗脱支架的出现,使得支架术后的再狭窄率大大降低,进一步提高了治疗效果和患者的生活质量。
三、冠脉造影与支架术的“双剑合璧”
冠脉造影与支架术在冠心病治疗中并不是孤立存在的,而是相辅相成、相互促进的。冠脉造影为支架术提供了精确的病变定位和狭窄程度评估,为医生制定手术方案提供了重要依据;而支架术则是在冠脉造影的基础上,通过机械性的介入治疗手段,直接解决了冠状动脉狭窄的问题,恢复了心肌的血供。
在实际操作中,医生会根据患者的具体情况,先通过冠脉造影明确病变的部位、程度和范围,然后根据造影结果选择合适的支架类型和植入位置。在支架植入过程中,医生还会通过造影实时观察支架的扩张情况和血流恢复情况,确保手术的成功和安全。
此外,冠脉造影与支架术的结合使用,还能够在一定程度上预防冠心病的发展。通过定期的冠脉造影复查,医生可以及时发现并处理新的狭窄病变,避免病情恶化导致更严重的心血管事件。
四、术后护理与康复
虽然冠脉造影与支架术在冠心病治疗中取得了显著的疗效,但术后的护理与康复同样重要。患者在术后需要遵循医生的建议,按时服用抗凝、抗血小板聚集等药物,以防止支架内血栓形成和再狭窄的发生。同时,患者还需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,以降低冠心病复发的风险。
此外,定期的复查和随访也是术后康复的重要环节。通过复查,医生可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,确保治疗效果的持续性和稳定性。
五、结语
冠脉造影与支架术作为冠心病治疗的“双剑合璧”,以其精准的诊断能力和确切的治疗效果,为无数患者带来了生命的希望。然而,冠心病的治疗并非一蹴而就,需要患者、医生和社会的共同努力。通过加强健康教育、提高公众对冠心病的认识、推广健康生活方式以及加强医疗技术的研发和创新,我们可以共同为降低冠心病的发病率和死亡率贡献力量。
(罗国帅 南阳医专附属中医院 心血管内科(内二科))