你可能听说过"醉酒伤肝"，但你知道吗？当肝脏功能严重受损时，人的大脑竟会像电脑死机一样"卡顿"，甚至出现胡言乱语、忘记亲人、当众脱衣等怪异行为。这种看似精神失常的病症，实则是肝脏发出的终极求救信号——肝性脑病。

在人体这个精密的 “工厂” 里，肝脏一直勤勤恳恳地工作，承担着代谢、解毒等诸多重要职责。然而，当肝脏因各种原因 “闹脾气” 生病时，可能会引发一系列意想不到的状况，肝性脑病就是其中之一。一、肝性脑病是怎么回事？​

简单来说，肝性脑病是由于严重肝脏疾病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。正常情况下，肝脏像个忠诚的卫士，会将身体产生的有毒物质，比如氨，进行代谢处理，使其不会在血液中大量堆积。但当肝脏功能严重受损，比如肝硬化晚期、肝癌、肝功能衰竭等情况时，肝脏处理毒素的能力就会大幅度下降，氨等有毒物质就会在血液中蓄积，通过血液循环进入大脑，干扰大脑的正常功能，让大脑 “迷糊” 起来，从而引发肝性脑病。​

二、肝性脑病有哪些表现？​

肝性脑病症状多样，早期可能只是一些轻微变化。主要包括以下几个方面：

1. 性格行为改变：原本开朗的人可能变得沉默寡言，或者平时温和的人突然脾气暴躁、喜怒无常。比如有的患者会莫名其妙地和家人争吵，或者行为举止变得古怪，像把东西乱放等。

2.认知障碍：对时间、地点的认知出现偏差或者障碍。可能会弄不清今天是星期几，甚至分不清是白天还是晚上，分不清是在家里还是在医院，即使在家中也会迷路，不知道自己身处何处。​

3.睡眠倒错：白天昏昏欲睡，晚上却精神抖擞，睡眠规律完全颠倒。随着病情发展，还可能出现言语不清、扑翼样震颤（让患者双臂平举，双手会像鸟扑翅膀一样抖动），严重时陷入昏迷。

三、哪些因素容易诱发肝性脑病？​

消化道出血：这是一个常见的诱因。大量血液进入肠道，其中的蛋白质被肠道细菌分解，会产生更多的氨，增加肝脏解毒负担，进而诱发肝性脑病。比如肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血后，就很容易出现这种情况。​

大量排钾利尿：一些患者因腹水等问题，使用大量排钾利尿剂，会导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。低钾会促使氨的生成和吸收增加，引发肝性脑病。​

感染：当身体遭受细菌、病毒等感染时，体内代谢加快，产氨增多，同时肝脏负担加重，也容易诱发肝性脑病。

高蛋白饮食：短时间内摄入过多蛋白质，肠道细菌分解蛋白质产生大量氨，超出肝脏代谢能力，可能诱发疾病。比如有些人觉得生病要大补，大量食用鸡蛋、肉类、豆类等高蛋白食物，结果适得其反。​

四：肝性脑病怎样治疗？​

1.去除诱因：如果是因为消化道出血诱发的肝性脑病，医生会尽快采取措施止血，比如通过胃镜进行套扎止血或者使用药物止血等，减少肠道内血液来源，从而降低氨的产生。对于感染诱发的情况，会及时使用敏感的抗生素控制感染，减轻身体的炎症反应，降低产氨量。​

2.减少肠道氨的生成和吸收：乳果糖是最常用药物，它可以在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道酸化。酸性环境不利于氨的吸收，同时还能促进肠道蠕动，让含有氨的粪便快速排出体外，减少氨在肠道的停留和吸收时间。一般建议患者口服乳果糖，根据排便情况调整剂量，通常每天需要排便 2 - 3 次软便为宜。​

3.补充益生菌，调节肠道菌群：肠道内有益菌增多后，可以抑制有害菌的生长，减少蛋白质的分解，从而降低氨的生成。常见的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂都可以在医生指导下使用。​

4.促进血氨的代谢：门冬氨酸鸟氨酸：它能够参与体内的尿素循环，促进氨转化为尿素排出体外，降低血液中氨的浓度。门冬氨酸鸟氨酸可以通过静脉滴注的方式给药，快速发挥作用，改善患者因高氨血症导致的肝性脑病症状。​

5.营养支持：在保证患者营养需求的同时，要合理调整蛋白质摄入。对于病情较轻的患者，可以适当摄入一些优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等，既能满足身体对蛋白质的需求，又不会产生过多氨。而对于昏迷或严重肝性脑病患者，可能需要暂时通过鼻饲或静脉营养的方式，给予葡萄糖、支链氨基酸、脂肪乳等营养物质，维持身体的基本代谢。​

五、如何预防肝性脑病？​

1.积极治疗原发病：对于患有慢性肝病，如乙肝、丙肝、肝硬化的患者，要严格按照医生要求进行规范治疗，控制病情进展，这是预防肝性脑病的关键。​

2.合理饮食：避免一次性摄入大量高蛋白食物。可以选择少量多餐，多吃富含维生素的蔬菜水果，保持大便通畅，减少肠道氨的产生和吸收。​

3.避免诱因：尽量防止消化道出血，积极治疗感染，在使用利尿剂等药物时，要密切监测电解质，避免电解质紊乱。​

肝脏健康关系到全身，当肝脏出现问题时，大脑也可能跟着 “遭殃”。了解肝性脑病的相关知识，做好预防和早期识别，对于肝病患者提高生活质量、延长生命至关重要。让我们一起关注肝脏健康，不给肝性脑病可乘之机。​