卒中患者因应激高消耗、意识障碍、吞咽功能障碍、胃肠功能紊乱等原因,卒中患者发生营养不良会增加2.08倍的病死率。合理饮食可以为卒中病人提供全身营养支持,保护心、脑、肾等重要脏器的功能,促进脑组织细胞的修复和功能的恢复。那么,脑卒中后如何正确饮食呢?下面给大家介绍一下。
脑卒中(stroke)是脑血管病变所致脑部血液循环障碍,从而引起的急性神经功能缺损综合征,主要包括缺血性卒中(即脑梗死)和出血性卒中(包括脑出血、蛛网膜下腔出血等)。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等特征。全球范围内脑卒中是导致人类死亡的第二大病因和成人残疾的主要病因
脑卒中后如何正确饮食
一、无吞咽障碍患者饮食原则
原则1:学会限制“三高”食品
少吃高脂肪、高胆固醇、高盐等“三高”食品是脑卒中患者最首要的饮食原则。每天膳食结构中脂肪应占总能量的25%以下,尤其是胆固醇应限制在300毫克以下,食盐要掌握在5克以下。应限制动物脂肪如猪油、牛油、奶油等,含胆固醇较高的食物如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等摄入。
原则2:学会掌握能量摄入
脑卒中患者的能量摄入既要充分又要适当。充分的能量可促进疾病的恢复,适当的能量可防止超重或肥胖。每日摄入能量可按每公斤体重30~40 kcal来计算,体重超重者应适当减少。
01每天蛋白质供给能量不少于总能量的15%,其中动物蛋白质不低于20g如牛奶或酸奶、蛋清、瘦猪牛羊肉、去皮鸡肉、鱼类等;豆类及豆制品每天不少于30g。
02每天脂肪供给能量不超过总能量的25%。
03碳水化合物以谷类为主,每天供给能量不少于总能量的55%,而且要粗细搭配,种类多样,限制精制糖的摄入量。
原则3:学会“吃肉、吃油”
脑卒中患者应学会“吃肉、吃油”。限制肉类,尤其是红肉如猪、牛、羊等的摄入量,食用时应去除肥肉。因动物脂肪中饱和脂肪酸较高,可升高血胆固醇,促进动脉硬化;而植物油如橄榄油、豆油、茶油、花生油等,深海鱼类中不饱和脂肪酸较高,可促进胆固醇排泄、延缓或减轻动脉硬化。
原则4:学会吃蔬菜、水果
要多吃蔬菜(如香菇、木耳、海带及绿叶蔬菜等)和水果。因其中富含维生素C及钾、镁、钙等矿物质,可维护血管健康。脑卒中病人活动量少,甚至有的长期卧床,胃肠功能减弱,多合并便秘,蔬菜水果中富含膳食纤维,每天食用可预防或减轻便秘症状。
二、有吞咽障碍患者饮食原则
脑卒中急性期的患者吞咽障碍发生率达30%~65%。吞咽障碍导致误吸和摄入减少,是脑卒中后营养不良的主要缘由。这类患者饮食上应遵循以下原则:
01在食物的选择及供给量上同无吞咽困难的病人基本一致。
02选择进餐环境。
进餐环境要安静、干净、舒适。让病人在清静的状态下进食,可以精力集中;进餐时不要与其谈话,以免分散注意力,影响吞咽。
03
选择食物形态
糊状食物最易吞咽,固体食物最难吞咽;糊状食物不易误吸,液体食物易误吸。所以锻炼吞咽功能时应先进食糊状食物,如蒸蛋羹、稠粥、烂面条、水果泥等,最后锻炼固体食物或液体食物。此外还需留意食物的色、香、味和温度。
总之,脑卒中可防可控。预防脑卒中,要养成良好的生活习惯:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理饮食,总的来说就是要低盐低脂、多食水果蔬菜、粗细粮搭配。控制危险因素,从而减少卒中发生率,降低疾病负担至关重要
(段任媛 卢氏县人民医院 神经内科)