“医生，拍胸片需要脱衣服吗？”“项链摘下来放哪儿？” 在放射科检查室，类似的问题每天都在上演。放射科检查的准备工作看似简单，却藏着不少影响检查结果的细节 —— 一件带金属扣的内衣可能让图像出现伪影，一次未摘的耳环可能导致误诊。哪些东西必须取下？衣服该怎么穿？这些医生未必每次都来得及细说的注意事项，关乎检查的准确性和安全性。
一、为什么放射科检查总要 “脱衣服”？
很多人不解：“隔着衣服照一下不行吗？” 答案与 X 线、CT 的成像原理密切相关。这些检查依靠射线穿透人体形成影像，而衣物上的金属饰品、高密度材质（如亮片、塑料纽扣）会阻挡射线，在图像上形成 “伪影”—— 就像拍照时镜头前有杂物，会模糊甚至掩盖病变。
金属物品：项链、耳环、胸针等会在图像上形成亮斑，可能被误认为肺部结节或骨骼病变。
衣物饰品：带钢圈的内衣、牛仔裤的金属拉链，可能遮挡乳腺、腰椎等部位，导致漏诊。
其他物品：膏药（含铅）、纹身贴（含金属颗粒）会在皮肤上形成阴影，干扰图像判断。
医生要求脱衣服或去除饰品，并非 “小题大做”，而是为了让图像更清晰，避免因伪影重复检查，反而增加辐射暴露。
二、不同检查要脱多少？一张表说清 “穿衣指南”
并非所有放射科检查都需要全裸，根据检查部位和项目，脱衣范围有明确讲究：
1. 胸部 X 线 / CT
必脱物品：
上衣：带金属扣、钢圈的内衣，穿脱方便的外套（如卫衣、衬衫）可保留，紧身衣、连衣裙建议更换为检查服。
饰品：项链、玉佩、挂坠，包括胸前的徽章、工作牌。
其他：贴在胸部的膏药、电极片（如做过心电图后未取下的）。
可保留：纯棉无图案的背心（无纽扣、无蕾丝）、不含金属的薄款上衣。
2. 腹部 / 盆腔 CT
必脱物品：
下装：带拉链、纽扣的裤子，紧身裤（可能挤压腹部影响器官显示），建议穿宽松的运动裤（无绳、无金属）。
饰品：腰带、脐钉，以及口袋里的手机、钥匙、硬币。
衣物：连衣裙（需暴露腹部，穿脱不便）建议更换为上下分开的检查服。
特殊注意：女性需取下金属节育环（若做盆腔 CT），否则会在图像上形成大片伪影，影响子宫、卵巢的观察。
3. 颈椎 / 腰椎 X 线
必脱物品：
颈部：项链、围巾（含金属丝的保暖围巾）、高领毛衣（可能挤压颈椎，建议穿低领衣物）。
腰部：带金属扣的皮带、腰封，穿在腰部的紧身衣。
头发：发卡、发箍（尤其是检查颈椎时，金属发饰会遮挡寰枢椎）。
注意：穿连衣裙检查腰椎时，需拉起裙摆至腰部以上，避免衣物褶皱干扰图像。
4. 四肢 X 线（手、足、关节）
必脱物品：
饰品：戒指、手镯、手链、脚链，甚至手表（检查手腕时）。
衣物：检查部位的衣物需完全暴露，如查膝关节需卷起裤腿至大腿，查手指需脱掉手套、去掉指甲贴。
特殊情况：若伤口包扎用了金属夹板，需提前告知医生，可能需要调整检查方式。
三、这些 “隐形干扰物” 最容易被忽略
除了明显的金属饰品，以下物品常被误认为 “安全”，实则可能影响检查结果：
1. 贴身衣物的 “隐藏陷阱”
带蕾丝花边的内衣（蕾丝含塑料硬丝）。
保暖内衣的金属发热丝（冬季常见，会在胸部 CT 上形成条状伪影）。
塑身衣的金属搭扣（即使在腹部，也可能干扰盆腔检查）。
建议检查当天穿纯棉、无图案、无任何饰品的衣物，如运动背心、宽松 T 恤、棉毛裤。
2. 身体上的 “临时装饰”
纹身：部分彩色纹身颜料含金属成分，在 MRI 检查中可能引发皮肤灼伤（X 线 / CT 影响较小，但需提前告知）。
美甲：贴钻美甲在手部 X 线中会显影，可能掩盖指骨细节。
假发：带金属卡子的假发在头部 CT 中会形成伪影，检查前需取下。
3. 口袋里的 “小物件”
手机、钥匙、硬币、打火机，甚至纸巾包装里的金属箔，若放在检查部位附近（如裤子口袋靠近盆腔），都会在图像上留下痕迹。建议检查前清空所有口袋，将物品统一放在衣物收纳篮中。
四、检查时的 “隐私保护”：你有这些权利
不少人因需要脱衣而感到尴尬，其实放射科有明确的隐私保护规范，你可以主动提出这些要求：
同性医护陪同：女性患者做胸部、盆腔检查时，可要求女医生或女护士在场；男性患者也可同理要求。
遮盖非检查部位：除检查区域外，其他部位可用专用防护布遮盖，例如做胸部检查时，腰部以下可盖布帘。
快速穿脱衣物：若担心受凉，可提前问清检查流程，减少暴露时间；冬季检查时，室内通常有暖气，无需过度担心。
单独检查空间：正规医院的放射科检查室都是独立隔间，关门后不会有他人闯入，可放心更换衣物。
五、其他不可忽视的准备细节
1. 检查前的 “饮食禁忌”
腹部 CT 需空腹 4-6 小时（避免食物干扰胆囊、胃肠道显影），但可少量饮水。
做增强 CT（需注射造影剂）前，需告知医生是否有食物、药物过敏史，尤其是海鲜过敏者可能对造影剂敏感。
胃肠造影检查（如钡餐）前 1 天需吃少渣食物，检查当天禁食禁水。
2. 特殊人群的 “提前声明”
孕妇：怀孕前 3 个月应避免 X 线 / CT 检查，若必须做，需告知医生怀孕周数，做好腹部防护。
哺乳期女性：增强 CT 后，建议 24 小时内暂停哺乳，避免造影剂通过乳汁影响婴儿。
糖尿病患者：若服用二甲双胍，做增强 CT 前需停药 48 小时，避免造影剂引发肾功能损伤。
3. 检查中的 “配合要点”
保持静止：X 线 / CT 检查时需屏住呼吸（通常医生会喊 “吸气 — 屏住 — 呼气”），身体晃动会导致图像模糊，可能需要重拍。
去除义齿：口腔内的活动假牙在头部 CT 中会显影，检查前需取下并妥善保管。
告知病史：若体内有金属植入物（如心脏支架、骨科钢板、节育环），需提前说明，医生会评估是否适合检查（MRI 对金属敏感，可能引发危险）。
六、常见误区澄清
误区 1：“穿得少就能少辐射”。辐射剂量由设备和检查类型决定，与穿多少衣服无关，无需为 “减少辐射” 故意少穿。
误区 2：“医生没说就不用脱”。即使医生忙碌时未提醒，也应主动去除检查部位的金属物品，避免影响结果。
误区 3：“检查服不干净，不如穿自己的”。医院的检查服会定期消毒，比带金属饰品的衣物更安全，无需担心卫生问题。
放射科检查的准备工作，看似是 “脱衣服” 这样的小事，实则直接影响诊断准确性。提前了解这些细节，既能避免因物品干扰导致的重复检查，也能减少不必要的尴尬和焦虑。记住，主动配合准备工作，就是为自己的健康负责 —— 毕竟，清晰的图像才是精准诊断
(郑洪波 永城市人民医院 放射科)
