大家好，我是郑州第一附属医院妇科主治医师毛萌。今天为大家带来的健康科普是：女性难以言说的痛楚-盆腔器官脱垂。

很多产后妈妈和中老年女性可能面临这些困扰：阴道脱出肿物、走路时小腹明显下坠、摩擦不适、咳嗽或大笑后漏尿、性欲降低、性交不适或疼痛……。她们往往出现症状也羞于启齿，小心，这种疾病是盆底功能障碍性疾病！

一、什么是盆底功能障碍性疾病？

女性盆底功能障碍性疾病，是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床疾病，包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、粪失禁等。最为常见的是盆腔器官脱垂、压力性尿失禁。

盆底功能障碍性疾病为中老年妇女的常见病。最新流行病学调查数据表明，我国成年女性有症状的POP的患病率高达9.6%。60岁以上女性约半数存在尿失禁，女性产后患尿失禁比产后抑郁症高出2倍。盆底功能障碍性疾病虽非致命，但会严重影响女性的健康和生活质量，甚至被称为“社交癌”。

（图片来源于网络）

二、这类疾病到底有哪些症状？会带来哪些危害呢？

轻度的盆腔器官脱垂患者可没有任何不适表现，重度患者可自觉阴道内有肿物脱出，行走不适，并伴有腹坠、腰酸，腹压增大或劳累后明显加重。严重阴道前壁脱垂患者可出现尿频、尿急等不适，甚至出现尿失禁、排尿困难及尿潴留等。严重的阴道后壁脱垂患者可出现排便困难、便秘等，有时甚至需要压迫阴道后壁才可以排便。

压力性尿失禁是指腹压增加时，如咳嗽、大小、打喷嚏、跑跳等，严重时甚至走路等稍微活动后便出现不自主漏尿的现象。长期的SUI将增加患者会阴部皮肤瘙痒破溃、湿疹，甚至导致泌尿生殖系统感染等风险。SUI虽不会危及患者的生命，但伴随疾病的尴尬及羞耻感同样会对患者正常的社交及日常活动造成阻碍，将增加女性抑郁症的发生概率。

（图片来源于网络）

三、是什么原因导致的盆腔器官脱垂呢？

有几个方面的原因及高危因素可导致盆腔器官脱垂。首先，分娩次数和脱垂的发生有很大的关系。阴道分娩、阴道助产等可能造成盆底组织损害，从而引发脱垂。其次为衰老因素。随年龄增长，激素水平下降，尤其是绝经后女性，盆底支持组织萎缩、松弛、薄弱，容易发生器官脱垂。此外，长期便秘、咳嗽、长期重体力劳动等腹压增加因素或肥胖等，也可能损伤盆底组织，引起器官脱垂。最后，盆底功能障碍性疾病有一定的遗传易感性，如母亲有盆腔器官脱垂，则后代发生脱垂风险较高。胶原代谢异常的患者，盆底筋膜和结缔组织薄弱，脱垂的发病率就会增加。

四、发现得了脱垂，我该怎么办呢？

脱垂的治疗包括手术及非手术治疗，近年来，随着对此病的认识逐渐深入，治疗方式呈现出多样化、个体化趋势。对于是轻、中度脱垂，一线治疗方案仍应该是生活方式的改善、保守治疗如PFMT和子宫托。保守治疗效果不佳或不耐受者，可考虑手术治疗。对于重度、症状性脱垂患者，手术是有效的治疗方法。

（图片来源于网络）

（图片来源于网络）

五、得了压力性尿失禁，我该怎么办呢？

如果是轻度的尿失禁，比如说你只是在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，平时不需要使用尿垫，建议首先进行保守治疗。如每天做凯格尔运动等盆底康复锻炼。经此锻炼，30%～60%的患者有不同程度改善，轻型患者甚至可获得治愈。如果漏尿严重或保守治疗无效，那就需进一步临床评估，可能要进行手术治疗。目前手术效果最为确切、创伤最小的是经阴道尿道中段无张力悬吊术。

（图片来源于网络）

总结

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，严重影响我们的生活质量。盆底健康对于女性非常重要，我们应主动了解和关注影响盆底健康的相关知识，做好盆底保健的功课，坚持从日常生活习惯着手，主动呵护盆底健康。我们呼吁：希望多多关心家里的孕妇、新手妈妈和中老年女性，一旦有盆底健康问题尽快发现，并尽早干预。