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王文强:远离消化道早癌,内镜筛查很重要!

2023-11-08 22:51 河南广播电视台安全健康直通车

左手一支烟,右手一杯酒还喜吃烫食,无辣不欢。但要警惕,我国高发的消化道肿瘤大多都是吃出来的。

常言说,病从口入,虽然癌症的病因目前尚不完全清楚,但专家们普遍认为,约有35-50%的恶性肿瘤的发生与膳食营养因素密切相关。而消化道作为直接受纳和消化食物的器官,所受到的伤害必然首当其冲,是不折不扣的重灾区。

最新数据显示,消化道肿瘤逐渐呈年轻化趋势。消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌等,在疾病的早期,常常“无”症状表现,难以被发现,若进展至中晚期癌往往治疗效果较差。那表面没有事的人,到底要不要做筛查呢?

一、什么是消化道早癌?

 消化道早癌是指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道癌,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。由于癌细胞侵犯较浅,绝大多数消化道早癌患者无明显的症状,难以被察觉,当出现吞咽困难、腹痛、黑便,甚至便血等症状,肿瘤往往已经发展至中晚期,治疗难度大,效果也不理想。

二、为什么说远离消化道早癌,内镜筛查很重要?

发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭!

90%的早期癌症没有明显症状,尤其消化道癌起病隐匿,发病早期患者常没有自觉症状,难以发现。一旦出现症状时,往往超过八成的患者已经是中晚期。大多数消化道肿瘤均是从癌前病   变到早期癌,再到浸润癌的发展过程。

消化内镜是消化道早癌最有效、最直接的检查方法。运用消化内镜技术可以及早的发现早癌,阻断早癌发展,并可以完全治愈早癌。

它可以直接观察消化道黏膜,是消化道肿瘤的“侦查眼”和“探雷器”,分为3大类。

1、常规内镜。常规内镜就是常说的胃镜、肠镜和小肠镜。在患者清醒或者麻醉的情况下,操作医生将探头置入消化道,通过实时影像观察,明确是炎症、息肉、肿瘤还是肿瘤的前期表现(萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变等)。

2、特殊内镜。特殊内镜,包括放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜以及超声内镜等,对于常规内镜发现的可疑病灶,可以对肿瘤进行放大观察(最大可到细胞层面)或者探测其范围,进一步确定性质。

3、胶囊内镜。消化内镜-胶囊内镜系统,包括胶囊胃镜、小肠胶囊内镜、结肠胶囊内镜。它只有胶囊大小,患者只需要吃下去就可以对食管、小肠、大肠进行检查,全消化道覆盖无遗漏。

三、消化内镜体检的重点人群有哪些?

消化道肿瘤(包括良性肿瘤及恶性肿瘤)患者的兄弟姐妹和子女仍有较高的发生消化道肿瘤的风险,可以考虑对消化道息肉患者的一级亲属进行消化内镜的健康体检及早期筛查。

年龄大于40岁的普通人群,建议做一次胃肠镜体检,如果存在危险因素,如发现萎缩性胃炎、巴瑞特食管等,需定期复查胃镜;如发现结直肠息肉,应行内镜下息肉切除术并定期复查结肠镜。

有消瘦、腹胀、便秘、食纳减退、黑便等人群,强烈建议行消化内镜检查,进一步明确是否存在消化道息肉、肿瘤等疾病。

在此提醒广大市民朋友,对于高危人群(包括有家族消化道肿瘤病史),需定期做消化道内镜筛查,尽量做到早发现,早治疗。

四、胃肠镜检查需要每年做吗?

不是每年都需要做胃肠镜检查。目前建议在50岁以前完成一次胃肠镜检查,如果有肿瘤家族史,也就是家庭成员患有胃肠道肿瘤,需要把时间提前到40岁。胃肠道疾病需要系统治疗,治疗后也需要及时复查。关于有肠息肉的患者,目前推荐每2~3年复查肠镜,避免息肉复发或癌变。

早癌筛查的目的不仅仅在“预防”,更重要的是它能发现早期的癌症和病变,早期发现是提高癌症治愈率的关键。所以,为了自己和家人的健康,一定要定期体检,做胃肠镜哦!

(王文强 河南省淅川县第二人民医院 消化肿瘤内科 副主任医师)


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