卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的妇科急症,指的是卵巢囊肿的蒂部(即连接囊肿与卵巢的结缔组织)发生扭转,导致囊肿血液循环障碍,从而引发一系列严重的症状。以下将详细探讨卵巢囊肿蒂扭转的紧急警报及其相关知识。
一、卵巢囊肿蒂扭转的成因与症状
1. 成因:
1. 卵巢囊肿蒂扭转通常发生在卵巢囊肿较大、蒂部较长且活动度较大的情况下。当体位突然改变(如剧烈运动、性交、妇科检查等)或妊娠、产褥期子宫大小、位置改变时,蒂部可能发生扭转。
2. 卵巢囊肿的生长速度过快,或者受到外伤、炎症感染等情况,也可能导致蒂扭转的发生。
2. 症状:
1. 剧烈腹痛:卵巢囊肿蒂扭转后,由于血液回流受阻,囊肿迅速充血、肿胀,可引起突发的一侧下腹剧痛,疼痛程度可能让人难以忍受。
2. 恶心呕吐:由于疼痛刺激,患者常伴有恶心、呕吐等症状。
3. 发热:部分患者可能因囊肿破裂或感染而出现发热症状。
4. 肿块:有时可在腹部触及到肿块,即扭转的卵巢囊肿。
5. 其他症状:蒂扭转后,由于囊肿压迫或出血,患者还可能出现贫血、皮肤嘴唇苍白、头晕无力、消化不良、小便困难、下肢水肿等症状。
二、卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗
1. 诊断:
1. 临床症状:医生会根据患者的临床症状进行初步判断。
2. 超声检查:超声是诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选方法,可以明确判断卵巢囊肿的具体扭转部位、大小,以及是否会坏死或破裂。
3. 腹腔镜检查:对于疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者,医生可能会建议进行腹腔镜检查,以直观观察病变情况,并作出最终诊断。
4. 血HCG检查:在手术前,可以抽血检查血HCG水平,以排除怀孕或滋养细胞肿瘤的可能性。
2. 治疗:
1. 手术治疗:一旦确诊卵巢囊肿蒂扭转,应尽快进行手术治疗,以恢复卵巢的血液循环,避免卵巢坏死等严重后果。手术方法包括腹腔镜卵巢切除术、腹腔镜囊肿切除术等,具体方法应根据病变侧卵巢受损情况而定。如果卵巢组织已经缺血、坏死,则需要进行一侧附件切除;如果蒂扭转较轻微,且卵巢未出现严重坏死,则可以保留卵巢,仅切除囊肿。
2. 药物治疗:在手术前或暂时无法进行手术治疗时,可以通过对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行消炎、镇痛治疗,为手术治疗提供条件。手术后,患者还需要在医生指导下服用抗生素,以预防感染的发生。
三、卵巢囊肿蒂扭转的预防措施
1. 定期体检:女性应定期进行妇科检查,以便及时发现并治疗卵巢囊肿等妇科疾病。
2. 避免剧烈运动:有卵巢囊肿的女性在日常生活中应避免剧烈运动和突然改变体位等,以减少蒂扭转发生的风险。
3. 遵医嘱治疗:如果发现有卵巢囊肿,应遵医嘱进行定期复查和治疗,以避免病情恶化。
4. 增强抵抗力:保持合理的饮食和适当的运动,增强身体抵抗力,有助于预防妇科疾病的发生。
综上所述,卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的妇科急症,需要及时诊断和治疗。女性在日常生活中应定期体检、避免剧烈运动、遵医嘱治疗,并增强抵抗力,以预防卵巢囊肿蒂扭转的发生。一旦出现相关症状,应立即就医检查并接受专业治疗。
(孙翠翠 信阳市中心医院 妇科二病区 主治医师)