卵巢是女性的主要内分泌器官之一，被称为女性的“生命之源”、“魅力之源”，具有生殖和内分泌的功能。然而，一种叫做“卵巢囊肿蒂扭转”的疾病，是导致卵巢被切除的罪魁祸首。它就像一个隐形的杀手，悄无声息地威胁着女性的健康。

一、什么是卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死、破裂，引起剧烈腹痛。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。本病好发于年轻女性。

二、卵巢囊肿蒂扭转常见表现？

（一）症状

1.突发一侧下腹剧痛：患者突然改变体位时，如快起、快坐、快速转身，突然发生的一侧下腹剧烈的疼痛，直立体位会导致疼痛加重。

2 .恶心、呕吐：由于持续腹痛的刺激，导致胃肠痉挛、蠕动加快，出现恶心、呕吐的症状。

3.休克：表现为心跳加快（大于100次/分钟）、出冷汗、头昏、血压下降（小于90/60mmHg）、口唇甲床发紫、四肢冰凉、烦躁不安、意识模糊等。严重者可能出现摔倒在地、意识丧失等。   

4.发热：卵巢坏死引发感染后出现发热，体温大于38℃。

（二）体征

妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。轻度扭转者紧张度不大，血液循环未完全受阻，囊肿无坏死现象，则疼痛呈间歇性，有时囊肿自行复位，疼痛也随之缓解。合并感染或破裂时，可出现白细胞升高、发热及腹膜刺激征。因此，右侧卵巢囊肿蒂扭转患者合并发热、腹痛时，临床上最易误诊为急性阑尾炎。

    三、如何诊断卵巢囊肿蒂扭转？

      卵巢囊肿蒂扭转一般伴有附件扭转，当患者突发下腹痛或腹痛逐渐加重、查体或超声发现附件肿块时，应考虑肿瘤蒂扭转可能。卵巢囊肿蒂扭转诊断需依据临床表现结合影像学检查：

1.超声检查

卵巢增大和多普勒血流减少或缺失。一般而言，缺血幅度与扭转严重程度一致。如果卵巢囊肿蒂扭转暂时自行复位或仅为部分扭转或动脉灌注未受波及时，则可能表现为正常血流信号。超声因敏感度高，应用方便，可考虑作为疑诊卵巢囊肿蒂扭转患者的首选影像学检查。

2.CT与MRI

由于CT和MRI都不能用于评估卵巢的血流灌注，而且费用较昂贵，故不宜作为可疑卵巢囊肿蒂扭转的首选辅助检查。尽管如此，MRI和CT可有助于排除其他导致下腹痛的病因。

3.手术

手术探查见卵巢及输卵管以骨盆漏斗韧带为轴扭转可确诊。

4.妇科内诊检查

上抬或者左右摇摆宫颈会出现患侧附件区剧烈疼痛，叫做宫颈举痛摇摆痛。做双合诊检查在患侧附件区可以触摸到活动良好的中等大小、质地中等的肿物，肿物张力大，压痛阳性，近子宫处瘤蒂处压痛最明显。

四、卵巢囊肿蒂扭转有什么危害？

1.卵巢坏死、破裂出血，导致失血行休克危急生命。

2.合并感染，可出现盆腔炎、盆腔脓肿、感染扩散可出现弥漫性腹膜炎或全身感染，严重感染可出现感染性休克危急女性患儿生命健康。

3.卵巢坏死，成年后可出现不孕，从而影响生育。

4.卵巢存在内分泌功能，卵巢囊肿蒂扭转致卵巢坏死后可出现内分泌失调。

五、如何预防卵巢囊肿蒂扭转？       

1.经常口服避孕药的人群：可改用其它的避孕方式，如避孕套、宫内节育器等，避免避孕药物刺激卵巢发生肿瘤。    

2.经常剧烈运动的人群：可改用缓和运动，如慢走、慢跑等，避免快速起身或扭身等体位变化导致卵巢囊肿发生扭转。    

3.年轻妇女与幼女：妇女应定期体检、每年检查一次妇科B超，及早发现卵巢肿瘤，及早治疗。家长应注意年幼女孩突发肚子疼、腹痛等症状，必要时及时就医。    

4.妊娠期或产褥期人群：孕前如患有卵巢肿瘤，可先治疗后再备孕，孕期做产前检查，如B超等。

了解卵巢囊肿蒂扭转的知识，不仅是对自己健康的负责，也是对未来生活的美好期许。面对健康问题，及时就医、科学治疗永远是最明智的选择。让我们一起守护女性的健康与美好！