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王玉萍:开颅术后患者的家庭护理要点

2024-05-22 11:45 河南广播电视台安全健康直通车

开颅手术是一项复杂且风险较高的医疗操作,术后患者的恢复不仅需要专业医疗团队的精心治疗,还需要家属的悉心护理。家庭护理在开颅术后患者的康复过程中起着至关重要的作用。

一、术后环境准备
室内环境
术后患者需要一个安静、整洁、舒适的环境进行休养。室内温度最好控制在21-25℃之间,湿度适中,保持空气流通,但要避免直接吹风,以免患者感冒。

减少噪音
术后患者需要静养,家属应尽量减少室内外的噪音干扰,如关闭电视、手机静音等,创造一个安静的环境,有助于患者休息和恢复。

二、生命体征监测
密切监测
家属应密切关注患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温。如果出现波动或异常,应及时与医护人员联系,查明原因并采取相应措施。

体温监测
术后患者可能会出现发热现象,家属应定期测量患者的体温,一旦出现高热(体温≥38.5℃),应立即采取物理降温措施,如用温水擦浴、冰块敷大动脉等,并及时报告医生。

三、体位与活动指导
体位调整
术后患者应根据手术情况和医生建议调整体位。神志清楚的患者,可以将床头摇高30度,以促进颅内静脉回流,减轻脑水肿。对于昏迷患者,应取平卧位,头偏向健康的一侧,以保持呼吸道通畅。

适当活动
术后患者应适当活动,以促进血液循环和康复。对于能自行活动的患者,家属应鼓励其进行床上翻身、坐起等简单活动。对于需要长期卧床的患者,家属应定期协助患者翻身、拍背,预防褥疮和肺部感染。

四、饮食护理
高蛋白、易消化食物
术后患者应摄入高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,以提供足够的营养支持,促进伤口愈合和体力恢复。

避免刺激性食物
术后患者应避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响消化和吸收。

防止便秘
术后患者容易出现便秘现象,家属应鼓励患者多喝水,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动。必要时,可以使用开塞露等药物帮助排便。

五、伤口护理
保持伤口清洁
术后患者应保持伤口清洁干燥,避免感染。家属应定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常现象,应及时报告医生。

避免伤口受压
术后患者应尽量避免伤口受压,以免影响伤口愈合。家属在协助患者翻身时,应注意保护伤口,避免摩擦和挤压。

六、呼吸道护理
有效咳嗽
术后患者应鼓励有效咳嗽,以排出呼吸道分泌物,预防肺部感染。家属可以协助患者拍背,促进痰液排出。对于昏迷或咳嗽无力的患者,应及时进行吸痰护理。

保持呼吸道通畅
术后患者应保持呼吸道通畅,避免窒息。家属应定期清理患者口腔内的分泌物和呕吐物,保持口腔清洁。对于气管插管的患者,应妥善固定气管插管,避免脱落和移位。

七、大小便护理
导尿护理
术后患者可能需要导尿,家属应定期更换尿袋,保持尿道口清洁,预防尿路感染。同时,应鼓励患者多喝水,以促进排尿。

保持大便通畅
术后患者应保持大便通畅,避免便秘。家属可以鼓励患者多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动。必要时,可以使用润肠通便的药物。

八、心理支持与情感关怀
心理支持
术后患者可能会因为疼痛、不适等原因产生焦虑、恐惧等负面情绪。家属应给予患者充分的心理支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

情感关怀
术后患者需要家属的陪伴和关爱。家属应多与患者沟通,了解患者的需求和感受,给予患者温暖和安慰,减轻患者的孤独感和恐惧感。

九、并发症预防与处理
预防肺部感染
术后患者应定期翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。对于昏迷或咳嗽无力的患者,应及时进行吸痰护理,保持呼吸道通畅。

预防褥疮
术后患者需要长期卧床的,家属应定期协助患者翻身、更换体位,保持床铺清洁干燥,预防褥疮的发生。

预防下肢静脉血栓形成
术后患者应适当活动下肢,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。对于不能自行活动的患者,家属可以协助患者进行被动活动,如按摩下肢等。

观察病情变化
家属应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、瞳孔变化、生命体征等。一旦出现异常情况,如昏迷、瞳孔散大、血压升高或降低等,应立即报告医生,并采取相应的急救措施。

十、定期复诊与随访
定期复诊
术后患者应按照医生的建议定期复诊,进行复查和评估。复诊时,家属应携带患者的病历资料和检查报告,以便医生更好地了解患者的病情和恢复情况。

随访指导
术后患者出院后,家属应继续按照医生的建议进行随访和护理。如患者出现任何不适或异常情况,应及时与医生联系,寻求专业的指导和帮助。

结语
开颅术后患者的家庭护理是一项复杂而细致的工作,需要家属的耐心、细心和爱心。通过本文的介绍,希望能够帮助家属更好地理解和实施护理,促进患者的早日康复。同时,也提醒家属在护理过程中要保持冷静和理性,遇到问题时及时与医护人员沟通,共同为患者的康复努力。

(王玉萍 商水县人民医院 神经外科)


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