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葛涛:磁共振检查为什么时间比较长?

2024-07-25 05:58 河南广播电视台安全健康直通车

在医学检查的领域中,磁共振成像(MRI)是一项非常重要的检查手段,它能够为医生提供高分辨率、多维度的人体内部结构图像,对于疾病的诊断有着至关重要的作用。然而,许多患者在接受磁共振检查时都会有一个共同的疑问:为什么磁共振检查需要这么长的时间呢?这背后涉及到磁共振检查的原理、设备特点、检查流程等多方面的因素。

磁共振检查的原理决定检查时间长

磁共振成像的原理是基于原子核的自旋特性。人体中含有大量的氢原子核,在强磁场的作用下,这些氢原子核会沿着磁场方向排列,并以特定的频率进行自旋。当向人体发射射频脉冲时,氢原子核会吸收能量,从低能级跃迁到高能级。当射频脉冲停止后,氢原子核会释放所吸收的能量并回到低能级状态,这个过程会产生一个微弱的信号,磁共振设备就是通过接收这些信号来构建图像的。

与其他成像技术(如 X 光和 CT)不同,磁共振成像需要激发和采集不同组织中氢原子核的信号。为了获得清晰、准确的图像,需要从多个角度、多个层面进行信号采集。而且,不同组织中的氢原子核密度和弛豫时间(包括纵向弛豫时间 T1 和横向弛豫时间 T2)各不相同,这就要求在检查过程中采用多种不同的扫描序列来突出不同组织的特征。例如,在检查脑部时,可能需要 T1 加权像来观察脑灰质和白质的解剖结构,需要 T2 加权像来发现病变组织中的水肿情况,还可能需要一些特殊的序列如弥散加权成像(DWI)来检测早期脑梗死等。每一种扫描序列都需要一定的时间来完成信号的激发、采集和处理,因此,多种序列的综合应用使得整个检查时间延长。

磁共振设备的特点对检查时间的影响

磁场强度和均匀性

磁共振设备的磁场强度越高,图像的分辨率和信噪比就越高,但同时对磁场均匀性的要求也越高。在检查前,设备需要花费一定的时间来校准磁场,以确保磁场在整个检查区域内均匀分布。这个校准过程是非常精细的,因为即使是微小的磁场不均匀性都可能导致图像出现伪影,影响诊断结果。而且,在高磁场强度下,射频脉冲的激发和信号的采集也需要更精确的控制,这也会增加单个序列的扫描时间。

梯度系统

梯度系统在磁共振成像中起着关键作用,它用于产生空间编码磁场,使不同位置的氢原子核产生不同频率的信号,从而实现对图像的空间定位。然而,梯度系统在快速切换磁场时会产生热量,为了防止梯度线圈过热,其工作功率是有限制的。这就限制了梯度场的切换速度,进而影响了扫描速度。尤其是在一些需要高分辨率成像或者快速成像的特殊序列中,由于对梯度场的要求更高,为了保证梯度系统的正常工作和图像质量,扫描时间会相应增加。

检查过程中的复杂准备和操作增加时间

患者准备

在进行磁共振检查之前,患者需要进行一系列的准备工作。首先,患者需要更换检查服,去除身上所有的金属物品,包括首饰、假牙、眼镜、钥匙、硬币等。这是因为金属物品会在强磁场中产生移位或形成伪影,干扰图像质量。对于一些带有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节等)的患者,还需要进行详细的评估,以确定是否可以进行磁共振检查。这些准备工作虽然看似简单,但在实际操作中,尤其是对于老年患者或者行动不便的患者,可能需要花费较多的时间。

其次,患者需要在检查床上保持特定的体位。根据检查部位的不同,体位要求也各不相同,可能需要患者长时间保持静止不动。例如,在检查脊柱时,患者可能需要仰卧或俯卧在检查床上,并且要保持身体的中轴线与检查床的中轴线一致。对于一些不能很好配合的患者(如儿童或者意识不清的患者),还需要使用一些辅助固定装置来确保体位的稳定,这也会增加准备时间。

扫描参数设置和调整

在开始正式扫描之前,技术人员需要根据患者的具体情况和检查目的来设置扫描参数。这包括选择合适的扫描序列、确定扫描层面、设置层厚、视野大小、矩阵大小等。这些参数的选择需要丰富的经验和专业知识,因为不同的参数组合会对图像质量产生很大的影响。而且,在扫描过程中,如果发现图像质量不理想,技术人员可能还需要暂停扫描,对参数进行调整,然后重新扫描,这也会导致检查时间延长。

安全保障措施延长检查时长

磁共振检查过程中存在一些潜在的安全风险,如射频能量沉积可能导致局部组织发热、强磁场对人体的影响等。为了保障患者的安全,设备在运行过程中会有一系列的安全监测措施。例如,会实时监测患者体内射频能量的吸收情况,当超过一定阈值时,设备会自动调整射频功率或者暂停扫描。同时,对于患者在磁场中的情况也会进行持续监控,以防止出现意外情况。这些安全保障措施虽然至关重要,但也在一定程度上增加了检查的时间。

综上所述,磁共振检查时间较长是由其复杂的成像原理、设备特点、检查准备和操作以及安全保障等多方面因素共同决定的。虽然检查时间长可能会给患者带来一些不便,但正是这种精细、全面的检查过程,才使得磁共振成像能够为医生提供高质量的图像,为准确诊断疾病提供有力的依据。希望通过了解这些原因,患者在接受磁共振检查时能够更好地理解和配合检查流程。

(葛涛 郑州市第二人民医院 放射影像科 副主任医师)


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