无痛胃肠镜是无痛胃镜与无痛肠镜技术的统称,是指患者可在无意识与痛觉状态的前提下完成肠道与胃部内窥镜检查与治疗的过程。与常规胃镜与肠镜检查相较,无痛胃肠镜可减少患者的痛苦,消除患者的紧张和焦虑情绪,使医生可以更精确完成检查操作过程。通过肠镜与胃镜的引导,可清楚地观察到胃部、食管、十二指肠等部位黏膜状态,从而为患者后续治疗与诊断提供准确的影像支持。
在整个无痛胃肠镜期间,相关的注意事项与护理措施是必不可少的。这其中主要包括:检查前、检查中和检查后三个阶段。
一、检查前的护理以及注意事项
检查前的护理人员需要做好以下工作:
1. 心理护理:由于患者可能对无痛胃肠镜检查存在恐惧和焦虑情绪,护理人员应耐心解释检查的必要性和安全性,以缓解患者的紧张情绪。
2. 饮食控制:按照医嘱要求,患者在检查前一定时间内需要禁食,以确保胃肠道处于排空状态,便于检查时观察。
3. 药物准备:根据患者的具体情况,可能需要提前使用一些药物,如镇静剂等,以减轻患者的不适感。
4. 生命体征监测:在检查前,护理人员应监测患者的生命体征,如血压、心率等,确保患者处于稳定状态。
5. 签署知情同意书:患者需在充分了解检查的风险和益处后,签署知情同意书,以示同意接受检查。
检查前患者的注意事项
1. 遵循医嘱:按照医生的指示,停止服用可能影响检查结果的药物,如抗凝血剂等。
2. 饮食调整:在检查前一天,遵循清淡易消化的饮食,避免油腻和高纤维食物,以减少胃肠道内容物。
3. 清洁肠道:如果需要进行肠镜检查,患者可能需要服用清肠剂,以确保肠道清洁,便于观察。
4. 禁食禁水:根据医嘱,检查前一定时间内需要禁食禁水,以确保胃肠道处于排空状态。
5. 携带相关物品:如病历、身份证、检查单等,以便于检查时使用。
6. 安排陪同人员:由于检查后可能需要休息,建议有家属或朋友陪同。
7. 放松心情:尽量保持轻松的心态,避免紧张和焦虑。
二、在检查过程中,患者由于麻醉的作用可能会进入沉睡的状态。在此期间护理人员需要确保患者的安全和舒适,同时协助医生完成检查。以下是护理人员在检查过程中的一些关键护理措施:
1. 监测生命体征:护理人员应持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保患者在检查过程中的生理状态稳定。
2. 确保患者舒适:护理人员应调整患者的体位,确保患者在检查过程中保持舒适,避免因体位不当引起的不适。
3. 协助医生操作:护理人员应协助医生进行内窥镜的插入和操作,确保检查过程顺利进行。
4. 观察患者反应:护理人员应密切观察患者在检查过程中的反应,如出现不适或疼痛,应及时采取措施进行处理。
三、最后,在检查完毕后,作为患者,还应该注意以下事项:
1. 休息与观察:检查后可能会有轻微的不适,如喉咙痛或腹部不适,这是正常的。需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 饮食调整:根据医生的建议,逐渐恢复饮食。开始时应选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣和刺激性食物。
3. 观察症状:注意观察是否有持续性疼痛、出血或其他异常症状。如果出现严重不适或症状加重,应及时就医。
当然,在检查结束后,护理人员也要尽量去保障患者的自身安全。在患者做完无痛胃肠镜检查后,转入麻醉恢复室时,护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。确保患者呼吸通畅,保持呼吸道湿润,必要时给予吸氧治疗。观察患者意识状态,记录任何不适主诉,如头痛、恶心或呕吐等。
对于出现恶心呕吐症状的患者,应及时给予止吐药物,并观察呕吐物的性质和量。对于出现躁动不安或疼痛的患者,应给予适当的镇静或止痛药物。在整个恢复过程中,护理人员应保持与患者的沟通,给予心理支持,确保患者的安全和舒适。在患者完全清醒且生命体征稳定后,方可安全将其转出胃肠镜恢复室。
(孟令娟 河南省人民医院 麻醉与围术期医学科)