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郭金龙:中医“筋伤”概念解析:如何识别与治疗中医所说的筋伤?

2024-06-20 14:08 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们难免会遇到各种外伤或劳损,导致身体出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。在中医理论中,这些症状往往与“筋伤”有关。那么,什么是筋伤?如何识别筋伤并进行有效的治疗呢?  

一、什么是筋伤?

中医所说的“筋伤”,是指人体筋络、肌肉、肌腱、韧带等组织结构的损伤。筋伤可以由外伤、劳损、不良姿势等多种因素引起。在中医理论中,筋是联络人体各个关节的重要组织,相当于现代医学中的韧带、肌筋膜、肌腱、软组织、关节囊等。筋伤的发生往往会导致疼痛、肿胀、关节活动受限等不适症状。

  筋伤分为急性筋伤病和慢性筋伤病。急性筋伤病通常由外力直接作用导致,如扭伤、挫伤等;慢性筋伤病则多为长期劳损所致,如颈椎病、肩周炎等。 

二、如何识别筋伤?

识别筋伤主要依据以下几个方面的症状: 

① 疼痛:受伤部位疼痛是筋伤的常见症状。疼痛的程度通常与伤情轻重相关,轻微的筋伤可能只有轻微疼痛,而较重的情况可能伴随剧烈持续的疼痛感。疼痛会影响患者的正常活动,特别是在受伤部位的运动时会感到明显的不适。

② 肿胀:受伤部位可能出现肿胀、水肿等症状。这是由于受伤引起的局部炎症反应,血管通透性增加导致液体渗出,形成肿胀。肿胀不仅增加了局部的压力感,还可能引起关节周围的功能障碍。

③ 功能障碍:受伤部位可能影响关节的正常功能,表现为活动受限、屈伸不利等。筋伤引起的肌肉或关节功能障碍可能使患者在正常活动时感到不适,甚至可能导致功能完全丧失,严重影响日常生活和工作。

④ 肌肉痉挛:部分筋伤患者可能出现肌肉痉挛或抽筋等症状。肌肉痉挛是机体对受伤区域的一种保护性反应,旨在通过痉挛减轻受伤部位的运动,减少继续损伤的可能性。然而,肌肉痉挛本身也会引起疼痛和不适感。

三、筋伤的常见类型

筋伤有多种类型,每种类型的表现和治疗方法也有所不同。常见的筋伤类型包括:

① 扭伤:扭伤多因外伤导致,如运动时肌肉拉伤、关节扭伤等。常见的扭伤部位包括腰部、踝关节和膝关节等。扭伤通常伴随有急性剧烈的疼痛、肿胀和局部功能障碍,可能需要及时冷敷、止痛药物和适当休息。

② 挫伤:挫伤是由外力撞击或挤压引起的软组织损伤,如摔跤导致的局部瘀血、肿胀等。挫伤表现为局部皮肤瘀伤、淤血,有时伴随皮肤擦伤或破裂。处理上常采用冷敷、局部消炎药膏等方式,以减轻疼痛和促进愈合。

③ 劳损:劳损是指长期重复同一动作或过度使用某些组织,导致局部肌肉疲劳、酸痛等症状。如长期站立工作、长时间使用电脑等易导致手腕、肩颈等部位的劳损。劳损的处理主要包括休息、物理治疗、改善工作姿势等,以缓解症状和预防再发。

四、筋伤的中医治疗

中医在治疗筋伤方面具有悠久的历史和丰富的经验。常见的中医治疗方法包括: 

① 手法治疗:手法治疗是中医骨伤科治疗筋伤的重要手段之一,包括按摩、推拿、揉捏等方法。这些方法可有效缓解疼痛、促进血液循环和修复受损组织。

② 针灸疗法:针灸疗法通过刺激经络穴位,调节人体内部气血循环,达到缓解疼痛、消除肿胀的目的。针灸治疗适用于各种筋伤,尤其是慢性筋伤病的治疗。

③ 中药疗法:中药疗法通过内服外敷中草药来促进血液循环、舒缓肌肉紧张。例如,可用红花、桃仁等药材制成外敷贴剂,适用于轻微至中度的软组织损伤患者。

④ 物理治疗:物理治疗如热敷、冷敷等,可有效缓解疼痛、消除肿胀。热敷适用于受伤48小时后的治疗,以扩张血管,促进局部血液循环;冷敷则适用于急性期,以减少出血和肿胀。

⑤ 固定疗法:固定疗法通过限制患处活动来稳定骨折端,防止移位,有利于软组织修复。固定疗法主要用于开放性骨折合并软组织损伤的患者。

⑥ 手术治疗:对于严重的筋伤,如韧带断裂等,可能需要进行手术治疗。手术治疗能够修复受损的组织结构,提高关节的稳定性和功能。

五、筋伤的预防

预防筋伤同样重要。通过采取以下措施,可以有效降低筋伤的风险:

① 加强锻炼:通过加强锻炼提高肌肉力量和灵活性,增强关节的稳定性。建议进行适当的运动锻炼,如瑜伽、太极拳等。

② 合理安排运动量:运动时要注意适量,避免过度疲劳和受伤。在运动前应做好热身活动,避免突然进行高强度运动。

③ 注意姿势:保持正确的姿势对于预防筋伤非常重要。如长时间使用电脑时,应注意保持正确的坐姿和手腕姿势,避免长时间保持同一姿势。

④ 合理使用护具:在进行容易受伤的运动或活动时,合理使用护具如护膝、护腕等,可有效保护关节和肌肉。

⑤ 注意营养补充:合理补充营养对于预防筋伤也有帮助。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。

六、总结

筋伤是一种常见的健康问题,可以由外伤、劳损、不良姿势等多种因素引起。了解筋伤的基本知识和治疗原则,对于维护身体健康具有重要意义。在日常生活中,我们应积极采取预防措施,降低筋伤的风险。一旦出现筋伤症状,应及时就医并遵循医生的治疗建议。通过合理的治疗方法和锻炼计划,我们可以有效缓解筋伤症状,促进身体的康复。  

(郭金龙 新乡龙华医院 骨科 主治医师)


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