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唐斌:三叉神经痛:面部疼痛的元凶

2024-11-12 08:49 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们偶尔会遭遇突如其来的面部疼痛,这种疼痛有时如电击般短暂而剧烈,有时则如刀割般持续而难以忍受。这种令人苦不堪言的面部疼痛,很可能就是三叉神经痛在作祟。那么,什么是三叉神经痛?它的病因是什么?又有哪些症状?如何预防和治疗呢?本文将为您一一解答这些问题,帮助您更好地认识和应对这一疾病。

一、三叉神经痛是什么?

三叉神经痛,又称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛。三叉神经是面部最粗大的神经,负责支配面部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。当三叉神经受到某种刺激或损伤时,就会导致面部出现难以忍受的疼痛。

三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变;而继发性三叉神经痛则是由某种器质性疾病引起的,如肿瘤、炎症、血管畸形等。

二、三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:

1、神经血管压迫:三叉神经根部被附近的血管压迫,是最常见的原因之一。这种压迫会导致神经脱髓鞘,使神经变得敏感,从而产生疼痛。

2、脑膜瘤:脑膜瘤等肿瘤压迫三叉神经,也会引起疼痛。这种疼痛多为持续性,伴有头痛、头晕、视力障碍等症状。

3、多发性硬化:这是一种自身免疫性疾病,可影响三叉神经功能,导致疼痛发作频繁,可能伴有肢体麻木、无力等症状。

4、疱疹病毒感染:带状疱疹病毒等病毒感染可侵犯三叉神经,引起炎症和疼痛。这种疼痛通常在疱疹消退后仍持续存在,表现为灼烧样或刺痛。

5、牙髓炎:牙齿的炎症扩散到三叉神经,也会引起面部疼痛。这种疼痛常与牙齿病变相关,如牙齿疼痛、牙龈肿胀等。

三、三叉神经痛的症状

三叉神经痛的症状主要表现为面部三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛,具有以下几个特点:

1、疼痛性质:疼痛如电击、刀割、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍,甚至让人痛不欲生。

2、疼痛部位:疼痛常局限于单侧的脸颊、上下颌或眼部,绝不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。

3、疼痛规律:疼痛发作突然,骤发骤停,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

4、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,导致患者精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食。

5、扳机点:三叉神经痛的触发点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。一旦触及这些部位,就会引发疼痛发作。

四、三叉神经痛的预防

预防三叉神经痛,关键在于避免诱发因素,保持良好的生活习惯和心态。以下是一些有效的预防措施:

1、饮食规律:选择质软、易消化的食物,避免过硬、过冷、过热的食物刺激口腔和面部。

2、注意口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,及时治疗口腔疾病,保持口腔卫生。

3、避免触发点:尽量避开已知的触发点,如洗脸、刷牙时动作轻柔,避免用力过猛。

4、保持情绪稳定:避免过度劳累和情绪激动,保持规律作息,充足的睡眠有助于缓解疼痛。

5、增强体质:适当参加体育锻炼,如散步、慢跑等,增强体质,提高免疫力。

6、注意保暖:避免面部受冻、受潮,寒冷刺激可能加重病情。

五、三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗包括药物治疗、手术治疗等多种方法。具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。

1、药物治疗:常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等,这些药物能够缓解疼痛,但需要在医生指导下使用,注意药物的副作用。

2、手术治疗:对于药物治疗无效或疼痛严重的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括三叉神经微血管减压术、三叉神经周围支封闭术等。

3、其他治疗:如针灸、理疗等辅助治疗方法,也能够缓解部分患者的疼痛。

三叉神经痛虽然是一种令人痛苦的疾病,但只要我们了解其病因、症状及预防措施,就能够有效地降低患病风险。通过合理的饮食、良好的生活习惯、积极的心态以及必要的医疗干预,我们可以有效地缓解和控制三叉神经痛的症状,提高生活质量。

在日常生活中,我们要时刻关注自己的身体健康,一旦出现面部疼痛等异常症状,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。同时,我们也要学会关爱自己,保持健康的生活方式,让三叉神经痛等疾病远离我们的生活。

 

(唐斌 联勤保障部队第九八八医院 神经外科 主治医师)


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