消化道出血是一种常见且可能危及生命的病症,及时的急救措施与恰当的自我护理对于患者的康复至关重要。以下将详细阐述消化道出血的急救措施与自我护理方法,以帮助患者及其家属更好地应对这一紧急情况。
一、消化道出血的急救措施
1. 立即就医
一旦发现消化道出血,无论是呕血还是黑便,都应立即拨打急救电话或前往医院就诊。在等待救护车或前往医院的途中,患者应尽量保持平卧,抬高下肢,以减少出血部位的压力,降低出血速度。
2. 保持呼吸道通畅
消化道出血可能导致呕吐,患者应保持侧卧位,以防呕吐物误吸入呼吸道,引起窒息。如有呕吐物,应及时清理,保持呼吸道通畅。
3. 补充血容量
对于大量出血的患者,应立即建立静脉通道,输入足够量的全血或血浆,以补充血容量,纠正休克状态。但需注意,对于肝硬化门静脉高压的患者,要提防因输血而增加门静脉压力,激发再出血的可能性。
4. 药物止血
在等待救护车或前往医院的途中,如条件允许,可给予患者口服止血剂,如去甲肾上腺素加于冰盐水中分次口服,使出血的小动脉强烈收缩而止血。但需注意,此法不主张在老年人中使用。同时,也可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(PPI),以减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进止血。
5. 内镜下止血
到达医院后,如患者出血情况严重,医生可能会采用内镜下止血的方法,如局部喷洒止血药、电凝、激光等,以迅速控制出血。
二、消化道出血的自我护理
1. 卧床休息
消化道出血后,患者应卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,以减少出血和促进身体恢复。同时,应保持良好的睡眠质量,避免外界因素对患者造成刺激。
2. 饮食调整
出血期间,患者应禁食或仅给予少量流质饮食,如藕粉、米汤等,以减少对胃肠道的刺激和损伤。出血停止后,可逐渐过渡到半流质、软食等易消化、营养丰富的食物。同时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮品,以免加重胃黏膜的损伤。
3. 观察病情变化
患者应密切观察自己的病情变化,包括出血情况、生命体征(如心率、血压、呼吸等)以及有无其他不适症状。如发现出血加重、生命体征不稳定或出现其他不适症状时,应立即就医。
4. 心理调适
消化道出血可能给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪。因此,患者需要进行心理调适,保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和建议。家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者度过难关。
5. 定期复查
消化道出血治愈后,患者应定期进行复查,包括血常规、凝血功能、胃镜等检查,以评估身体恢复情况并及时发现和处理潜在的出血风险。同时,患者还应遵医嘱按时服药,避免自行停药或更改药物剂量。
三、总结
消化道出血的急救措施与自我护理是保障患者生命安全、促进康复的重要环节。在急救过程中,应保持呼吸道通畅、补充血容量、药物止血、内镜下止血等措施。在自我护理方面,患者应卧床休息、调整饮食、观察病情变化、进行心理调适并定期复查。通过科学合理的急救措施与自我护理方法,可以有效降低消化道出血的风险并促进患者康复。同时,患者也应积极学习相关知识,提高自我保健意识和能力,以便在紧急情况下能够迅速做出正确的判断和应对。
(黄瑞娜 平顶山市第一人民医院 消化内科二病区)