在门诊中经常会碰到患者拿着头部MRI来就诊，报告提示脑白质高信号，患者很担忧是不是得了脑梗死。今天向大家介绍一下什么是脑白质高信号，脑白质高信号怎么处理。

1、什么是脑白质高信号

脑白质病变又称为脱髓鞘病变。我们的大脑有灰质和白质。灰质就好比是“供电站”，发出各种指令；而白质就是传送电力的“电线”，起到传输指令的作用。白质病变就是这些电线出了问题，比如电线的表层有些老化了脱皮了。在 CT 或核磁共振的检查下，看着就和原来不太一样，这个时候我们就称之为：脑白质病变，或者脱髓鞘病变。

脑白质变性的症状非常隐匿。这种疾病在早期大多数是没有任何临床表现的。但病情发展到一定程度会出现认知功能障碍、精神异常、脑卒中等症状。这种疾病可能与年龄的增长、高血压、糖尿病、血脂异常以及动脉粥样硬化有关。除此之外，既往有过脑卒中的患者，脑白质病变的患病率也比较高。另外与感染、创伤、肿瘤、脑积水等等有一定的关系。

其实脑白质病变是很常见的。研究表明，大约50%的人在50岁时出现白质高信号，90岁时高达95%的人出现白质高信号。我们也可以把多数的脑白质病变理解成自然老化的过程，就像是年纪大了，会长白头发。只要老化的程度和年龄相符，就不必过于担心。

2、病理生理学

WMH的病理生理学是异质性的，人们对其了解不完全。影像学上，这些脑白质损伤表明水分含量增加。潜在的病因包括脱髓鞘、炎症、创伤、肿瘤、变性、梗塞和缺血。血管起源的WMH被认为是由于与年龄相关的穿支小动脉变性、脂透明质化和血脑屏障功能障碍所致的慢性脑缺血。

3、影像学表现

WMH为脑白质MRI T2高信号区域。它们通常是双侧对称的，有许多名称，包括脑白质疏松和白质病变。WMH在脑部的MRI或CT成像中可见为稍长T1稍长T2信号(低密度)白质病变。WMH的严重程度通常与Fazekas评分相关联。Fazekas评分越高，WMH融合程度越高，认知、临床和功能结果越差。

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4、如何积极预防

脑白质病变患者日常饮食应注重营养均衡搭配，保证合理饮食结构，应摄入充足蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，尽量减少钠盐、脂肪的摄入。选择食物时应多选择富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的食物。烹煮过程中，尽量减少钠盐、糖分、油脂的用量，以免加重患者头晕、恶心、呕吐等不良反应。

日常生活中要做到适量运动。通过规律的体育锻炼，能够增强身体的抵抗力，促进脑细胞的新陈代谢，为疾病的恢复创造有利条件。

要懂得控制情绪，保持良好的心态。

应该采取一些预防措施。如戒烟限酒。香烟、酒精中的成分会对脑部神经造成外界性损伤，会增加大脑组织发生病变的可能性。

要控制血压、血脂水平，如果血压、血脂水平升高，会增加动脉粥样硬化的概率，诱发脑白质发生病理性改变。

要多进行脑部锻炼，对于老年人可以通过阅读、交流、手指操、练字等方式，延缓大脑组织衰竭进程。

总之健康的生活方式有助于新陈代谢和各项身体机能的最佳发挥，可以延缓疾病发生及进展。另外我们要定期体检及复查，做到防患于未然。