睾丸扭转，又称精索扭转，是一种可能导致睾丸缺血、坏死甚至生育能力下降的紧急情况。尽管这种病症并不罕见，但很多男性对它了解甚少。本文旨在通过通俗易懂的语言，详细介绍睾丸扭转的成因、症状、诊断、治疗及预防方法，帮助大家更好地认识并应对这一健康威胁。

一、睾丸扭转的成因

睾丸扭转的本质原因是生殖器官的先天畸形，如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾（先天性阴囊内没有睾丸）、睾丸下降不全等。此外，剧烈运动、暴力损伤阴囊、天气寒冷导致的提睾肌痉挛、体位突然改变等因素，也可能诱发睾丸扭转。有时，这种扭转甚至在睡眠中发生，可能与迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩有关。

二、睾丸扭转的症状

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛。患病一侧的睾丸和阴囊会剧烈疼痛，疼痛初起时局限于阴囊部位，随后会向下腹和会阴部发展。同时，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。阴囊部位会出现红肿、压痛，由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应。如果不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

三、睾丸扭转的诊断

睾丸扭转的诊断主要依赖于患者的症状和医生的体检。医生会详细询问患者的病史，并进行阴囊和精索区的触诊。B超检查是诊断睾丸扭转的重要手段，可以了解睾丸内是否有缺血或扭转。一旦确诊或怀疑睾丸扭转，应立即进行手术探查，以恢复睾丸的正常位置，解除扭转，防止睾丸缺血坏死。

四、睾丸扭转的治疗

睾丸扭转的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理治疗和保守治疗。

1、手术治疗：是治疗睾丸扭转的首选方法。手术通常在发病后的6小时内进行，以提高睾丸存活率。医生会通过显微镜操作，将扭转的睾丸复位，并固定在阴囊壁上，以防止复发。

2、药物治疗：主要用于缓解疼痛和预防感染。在发病初期，可以使用抗生素预防感染。疼痛明显时，可以给予镇痛药物。但药物治疗并不能解决睾丸扭转的根本问题，在病情稳定后，仍需进行手术治疗。

3、物理治疗：包括局部冷敷和热敷。局部冷敷可以减轻疼痛，缓解局部肿胀；局部热敷可以促进血液循环，有助于睾丸恢复。物理治疗可以作为手术治疗的辅助手段，但不能替代手术治疗。

4、保守治疗：适用于睾丸扭转程度较轻、发病时间较短的患者。保守治疗包括卧床休息、局部冷敷、抗生素预防感染等。在保守治疗期间，患者需密切观察病情变化，如症状加重，应及时进行手术治疗。

五、睾丸扭转的后果与预防

睾丸扭转如果不及时治疗，会导致睾丸缺血坏死，甚至影响生育能力。睾丸缺血12小时后，坏死几乎不能幸免。因此，预防睾丸扭转至关重要。

1、固定睾丸和附睾：通过手术将睾丸与阴囊壁之间的联系加强或固定，以减少其活动范围，降低发生异常移动导致的损伤风险。

2、避免剧烈运动：剧烈运动时，由于肌肉收缩、拉伸等原因，容易引起提睾肌痉挛，从而增加睾丸扭转的发生概率。建议在进行体育锻炼前做好充分热身准备，并注意休息，避免过度劳累。

3、正确的体位睡姿：正确的睡眠姿势有助于促进血液循环，减少因压迫引起的不适症状。睡前选择合适的枕头高度和硬度，保持良好的睡眠习惯，避免长时间采取同一姿势。

4、易感人群定期体检：对于存在易患因素的人群，如既往病史、遗传因素等，应定期体检，以早期发现并处理潜在的问题，降低发生睾丸扭转的几率。建议此类人群每年至少进行一次全面的身体检查，包括生殖系统评估。

5、及时治疗相关疾病：某些疾病如精索静脉曲张可能增加发生睾丸扭转的风险。如果确诊患有该疾病，应积极配合医生接受规范化的治疗方案，以改善局部血液循环，降低发生睾丸扭转的概率。

六、睾丸扭转的常见问题解答

1、睾丸扭转后还能正常勃起吗？

睾丸扭转只能减少或切断睾丸的血液供应，但对阴茎的血液没有影响。因此，在性刺激充分的条件下，阴茎仍能有足够的血液达到勃起。

2、睾丸扭转手术后会萎缩吗？

睾丸扭转手术后，由于睾丸组织处于修复期，在外力压迫睾丸或睾丸囊肿、睾丸积液和睾丸结石等疾病的影响下，可能会导致睾丸组织复发。但术后睾丸筋膜和睾丸肌肉组织基本恢复正常，睾丸扭转不易再次发生。睾丸扭转手术后可能会出现一些缺血性坏死，但也存在一些睾丸实质功能，因此术后可能会出现萎缩，这在扭转时间较长的患者中很常见。

3、切除一个睾丸会影响生育吗？

只要对侧的睾丸比较健康、正常，就不会对患者的生活造成影响。因为一个睾丸可以产生足够的雄激素和精子，能够维持生活的需要。

睾丸扭转是一种可能导致严重后果的紧急情况。通过了解睾丸扭转的成因、症状、诊断、治疗及预防方法，我们可以更好地应对这一健康威胁。男性朋友们应定期进行体检，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，一旦出现睾丸疼痛、肿胀等症状，应立即前往医院就诊，以免延误病情。睾丸健康关乎男性的生育能力和生活质量，让我们共同关注，守护好这份宝贵的健康财富。