在孩子们无忧无虑的童年里,有些紧急情况可能会悄然降临,比如睾丸扭转。这个听起来有些让人紧张的名词,实际上是青春期及其前后的小男孩们需要特别警惕的一种急症。睾丸扭转如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死,甚至需要切除,对男孩的生殖健康造成严重影响。因此,了解睾丸扭转、识别其症状并及时就医,是守护小男孩“生命之蛋”的重要一步。
一、认识睾丸扭转:一个不容忽视的急症
睾丸扭转,是指精索(连接睾丸和阴囊的管状结构)发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。由于睾丸需要充足的血液供应来维持其正常功能,因此,睾丸扭转可能导致睾丸缺血、坏死,严重时甚至需要切除睾丸。睾丸扭转可发生于任何年龄,但尤其以青少年最为常见。
二、紧急呼叫:睾丸扭转的症状与识别
睾丸扭转的症状通常突然发生,且疼痛剧烈,因此被称为“紧急呼叫”。以下是睾丸扭转的一些常见症状:
1、突发的睾丸剧烈疼痛:疼痛通常发生在剧烈运动、外伤或睡眠中,可向腹股沟、下腹部放射。
2、患侧睾丸肿大、变硬:由于血液供应受阻,患侧睾丸会迅速肿大,触痛明显。
阴囊皮肤红肿、发热:症状出现数小时后,患侧阴囊皮肤可能出现红肿、发热等炎症表现。
3、睾丸位置异常:发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4、全身症状:患者可能出现恶心、呕吐、低热等全身症状。
如果发现孩子出现上述症状,尤其是突发的睾丸剧烈疼痛,家长应立即带孩子就医,以排除睾丸扭转的可能性。
三、紧急救治:睾丸扭转的治疗与康复
睾丸扭转的治疗原则是尽早恢复睾丸的血液供应,以防止睾丸坏死,造成不可逆损伤。因此,一旦确诊或怀疑睾丸扭转,应立即进行紧急救治。
1、手术治疗:手术治疗是治疗睾丸扭转的首选方法。手术的目的是恢复睾丸的正常位置,解除扭转,并观察睾丸血供情况。如果睾丸血供恢复良好,可以将其固定在阴囊壁上,以防止复发。手术通常在发病后的6小时内进行,以提高睾丸存活率。
2、药物治疗:在手术前或手术后,可以使用抗生素预防感染,并给予镇痛药物缓解疼痛。但需要注意的是,药物治疗并不能解决睾丸扭转的根本问题,只能作为辅助手段。
3、物理治疗:局部冷敷可以减轻疼痛,缓解局部肿胀;局部热敷可以促进血液循环,有助于睾丸恢复。但物理治疗不能替代手术治疗,只能作为辅助治疗手段。
4、保守治疗:对于睾丸扭转程度较轻、发病时间较短的患者,可以尝试保守治疗,包括卧床休息、局部冷敷、抗生素预防感染等。但保守治疗期间需密切观察病情变化,如症状加重,应及时进行手术治疗。
四、预防与监测:为小男孩的“生命之蛋”保驾护航
预防睾丸扭转的关键是早期发现、早期治疗。以下是一些预防睾丸扭转的措施:
1、定期体检:对于存在易患因素的人群,如精索过长、睾丸引带发育不良等解剖结构异常的小男孩,应定期进行体检,及时发现睾丸异常。
2、避免剧烈运动:剧烈运动时由于肌肉收缩或神经反射可能会引起提睾肌痉挛,从而增加睾丸扭转的发生概率。因此,建议小男孩在日常生活中注意劳逸结合,避免过度劳累。
3、正确的体位睡姿:正确的睡眠姿势有助于促进血液循环,减少因压迫引起的局部血流不畅,降低睾丸扭转的发生几率。
4、及时治疗相关疾病:如存在精索静脉曲张等疾病,会导致血液回流受阻,使血管扩张,进而影响到睾丸的供血和供氧。针对这类情况,需要积极治疗原发病,以预防睾丸扭转的发生。
5、固定睾丸:对于存在睾丸扭转高危因素的小男孩,可以考虑通过手术将睾丸与阴囊壁进行缝合,以达到固定效果,降低发生异常移动导致的外力牵拉而诱发睾丸扭转的风险。
睾丸扭转虽然是一种急症,但只要我们了解它、识别它的症状并及时就医,就可以大大降低其对小男孩生殖健康的威胁。家长们要时刻保持警惕,关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应立即带孩子就医。同时,也要加强预防意识,通过定期体检、避免剧烈运动、正确的体位睡姿等措施,为小男孩的“生命之蛋”保驾护航。
(李莹 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院 泌尿外科 主管护师)