一、引言

放疗，全称为放射治疗，是肿瘤治疗的重要手段之一。据统计，约60%-70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。近年来，随着放疗技术的不断发展，其在肿瘤治疗领域的地位日益凸显。然而，许多人对放疗的了解仍然停留在表面，甚至存在一定的误区。本文将邀请肿瘤放疗科医生为大家揭秘放疗的原理与过程，帮助大家全面认识这一治疗手段。

二、放疗原理：靶向破坏肿瘤细胞

放疗利用放射性同位素产生的α、β、γ射线或粒子加速器产生的电子束、质子束、重离子束等高能射线，对肿瘤细胞进行照射，从而达到破坏肿瘤细胞DNA结构、抑制肿瘤细胞生长和繁殖的目的。

1. 放射性同位素：放射性同位素在衰变过程中，会自发地放出α、β、γ射线。其中，γ射线穿透力强，可用于深部肿瘤的治疗；α、β射线穿透力较弱，常用于浅表肿瘤的治疗。

2. 粒子加速器：粒子加速器产生的高能电子束、质子束、重离子束等，具有能量高、穿透力强、可控性好的特点，可实现精确放疗。

三、放疗过程：精确打击，步步为营

放疗过程主要包括以下几个步骤：

1. 诊断与评估：通过影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）明确肿瘤的性质、位置、大小、侵犯范围等信息，为制定放疗计划提供依据。

2. 制定放疗计划：放疗科医生根据患者的具体情况，制定个性化的放疗计划。计划内容包括：照射部位、照射剂量、照射次数、照射技术等。

3. 模拟定位：患者躺在特制的放疗床上，医生根据放疗计划进行模拟定位，确保射线精准照射肿瘤部位。

4. 制作固定装置：为保持患者在放疗过程中体位的稳定性，需制作个体化的固定装置，如头枕、体膜等。

5. 放疗实施：患者按照放疗计划进行放疗。医生会密切观察患者的病情变化，及时调整放疗方案。

6. 随访与评估：放疗结束后，患者需定期复查，评估放疗效果及副作用。

四、放疗技术：精准放疗，让肿瘤无处遁形

1. 三维适形放疗（3D-CRT）：通过多角度照射，使射线高剂量区与肿瘤形状高度一致，减少正常组织的损伤。

2. 调强放疗（IMRT）：在3D-CRT基础上，对射线强度进行调节，使射线更精准地照射肿瘤，进一步降低正常组织的损伤。

3. 容积弧形调强放疗（VMAT）：采用旋转照射技术，实现动态调强，提高放疗效率，缩短治疗时间。

4. 立体定向放疗（SABR）：针对早期肿瘤，采用高剂量、少分次的治疗模式，实现精准打击。

5. 质子放疗：利用质子束的独特物理特性，实现精确放疗，降低正常组织损伤。

五、放疗副作用：科学应对，降低影响

放疗在破坏肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定损伤。放疗副作用主要包括：

1. 皮肤反应：放疗部位皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮等反应。患者需保持皮肤清洁、干燥，避免阳光直射。

2. 口腔黏膜反应：放疗过程中，口腔黏膜可能出现溃疡、疼痛等症状。患者应保持口腔卫生，避免进食辛辣、过硬食物。

3. 骨髓抑制：放疗可能导致白细胞、血小板降低。患者需定期复查血常规，必要时给予升白细胞、升血小板治疗。

4. 胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。患者应清淡饮食，保持良好的生活习惯。

六、总结

放疗作为肿瘤治疗的重要手段，已在临床广泛应用。通过本文的介绍，希望大家能对放疗的原理与过程有更全面的了解，消除对放疗的恐惧和误解。在肿瘤治疗过程中，积极配合医生，共同抗击病魔。