在日常生活中，我们可能会听到“慢阻肺”这个词，但很多人对其并不了解。慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD），是一种慢性的、进行性的肺部疾病，主要特征是持续的气流受限。它不仅影响患者的生活质量，还可能带来严重的健康威胁。本文将详细介绍慢阻肺的定义、主要症状以及相关的预防和管理措施，帮助大家更好地认识这一疾病。
一、慢阻肺的定义
慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，主要特征是持续的气流受限，这种气流受限通常呈进行性发展，并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。这种炎症反应可能是由于长期吸烟、吸入有毒气体、肺部炎症等原因引起的。慢阻肺会导致肺部气道结构发生改变，使得气道变得狭窄，气流受限，进而影响肺部的正常功能。
二、慢阻肺的主要症状
慢阻肺的症状通常会在患者中年或老年时出现，且随着病情的进展而逐渐加重。以下是慢阻肺的主要症状：
1、慢性咳嗽
慢阻肺患者常出现慢性咳嗽，这种咳嗽可能会持续多年，并且通常会在晨起和夜间加重。咳嗽可能伴有痰液，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，有时可能带有血丝。
2、呼吸困难
呼吸困难是慢阻肺的标志性症状之一。患者可能在日常活动中感到呼吸急促，如上楼梯、走路或进行其他轻度活动时。随着病情的加重，呼吸困难可能会变得更加明显，甚至在休息时也感到呼吸困难。
3、咳痰
慢阻肺患者通常会咳痰，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰。在病情急性加重时，痰液可能会增多并变为黏液脓性，不易咳出。
4、哮鸣声
在呼吸时，慢阻肺患者可能会听到哮鸣声或呼哧声，这是由于气道狭窄或阻塞引起的。这种声音通常在呼气时更加明显。
5、胸闷
慢阻肺患者可能会感到胸部不适或窒息感，这是由于气流受限导致肺部无法充分吸气和呼气。胸闷可能会随着病情的加重而持续加重。
6、其他全身症状
除了上述症状外，慢阻肺患者还可能出现其他全身症状，如体重下降、食欲减退、精神萎靡等。晚期患者可能还会出现慢性肺源性心脏病和右心衰竭等严重并发症。
三、慢阻肺的严重性及分期
慢阻肺的严重程度通常分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。这些等级的划分主要基于患者的肺功能检查结果以及症状表现。随着病情的加重，患者的肺功能会逐渐下降，症状也会更加明显。
1、轻度：患者可能仅在剧烈活动时感到呼吸困难，日常生活基本不受影响。
2、中度：患者在日常活动中即可感到呼吸困难，如走路、上楼梯等。
3、重度：患者即使在休息时也可能感到呼吸困难，且可能伴有严重的全身症状。
4、极重度：患者病情非常严重，可能需要长期依赖氧气治疗，且随时可能出现生命危险。
四、慢阻肺的预防与管理
慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。通过采取以下措施，可以降低慢阻肺的发病风险并改善患者的症状：
1、戒烟
吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一。戒烟可以显著降低慢阻肺的发病风险，并改善患者的症状。
2、避免空气污染
长期暴露于空气污染环境中会增加慢阻肺的发病风险。因此，应尽量避免在空气污染严重的环境中长时间停留，并佩戴防护口罩以减少吸入有害物质。
3、加强锻炼
适当的锻炼可以增强患者的肺功能，提高抵抗力。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
4、合理饮食
均衡的饮食可以为身体提供充足的营养，有助于增强免疫力。建议多吃水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。
5、定期随访
慢阻肺患者应定期进行肺功能检查和随访，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
6、积极治疗
一旦确诊为慢阻肺，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药并接受必要的治疗。
慢阻肺是一种慢性的、进行性的肺部疾病，主要特征是持续的气流受限。其症状包括慢性咳嗽、呼吸困难、咳痰、哮鸣声、胸闷等。通过戒烟、避免空气污染、加强锻炼、合理饮食、定期随访和积极治疗等措施，可以降低慢阻肺的发病风险并改善患者的症状。如果您或您身边的人出现上述症状，请及时就医进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。希望本文能够帮助您更好地了解慢阻肺，为您的健康保驾护航。
(王园 郑州大学第一附属医院 呼吸睡眠科一病区 主管护师)
