扁桃体周围脓肿是一种相对常见但严重的耳鼻喉科急症，通常由急性扁桃体炎未能及时和有效治疗所引发。了解其症状对于早期识别和及时治疗至关重要。本文将详细介绍扁桃体周围脓肿的症状、病因、治疗方法及预防措施，以帮助公众更好地理解和应对这一疾病。

一、扁桃体周围脓肿的症状

1. 高热与全身不适

扁桃体周围脓肿发病时常伴随高热，体温可超过39℃甚至40℃。

患者会感到全身不适，出现头痛、食欲不振、四肢酸痛等症状。

病情严重时，还可能出现畏寒、寒战等全身中毒症状。

2. 剧烈咽痛

咽喉部位会出现剧烈的疼痛，且逐渐加重。这种疼痛常放射至同侧的耳部或牙齿，导致耳痛或牙痛，特别是在吞咽时疼痛更为明显。

患者可能会因疼痛而拒绝进食和说话，甚至连唾液也不敢下咽。

3. 吞咽困难

由于剧烈的咽痛和局部肿胀，患者在吞咽时会面临极大的困难，甚至可能会出现吞咽阻挡感。

在严重情况下，脓肿可能导致气道阻塞，威胁生命安全。

4. 言语障碍

患者可能会出现言语含糊不清，似口中含物的情况，这是由于脓肿压迫咽喉所致。

5. 颈部异常

患者往往会有颈部淋巴结的肿大和压痛感，颈部活动受限，有时会将颈部偏向患侧以减轻疼痛。

单侧下颌角淋巴结肿大也是常见症状之一。

6. 局部红肿与脓肿

扁桃体周围明显充血，伴有红肿，有时可见脓性分泌物。

若用压舌板检查，会发现患者有明显的痛苦表情，并可能试图反抗检查。

二、扁桃体周围脓肿的病因

1. 急性扁桃体炎并发症

急性扁桃体炎未及时治疗是扁桃体周围脓肿的主要原因。细菌通过扁桃体的隐窝向深层发展，最终穿透扁桃体被膜进入周围间隙形成蜂窝织炎，进而发展为脓肿。

2. 常见致病菌

乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等是最常见的致病菌，此外，厌氧菌感染也可能导致该病发生。

3. 免疫力低下和环境因素

劳累、气温变化大、机体免疫力下降都是扁桃体周围脓肿的诱因。季节交替、昼夜温差较大时更容易发病。

三、扁桃体周围脓肿的治疗

1. 药物治疗

抗生素：确诊后应尽早使用足量抗生素，根据经验选择一种或几种抗生素进行治疗。待细菌培养和药敏试验结果返回后，再调整治疗方案。

激素消肿：使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液，可以有效减轻炎症反应和肿胀。

2. 切开引流

如果脓肿已经形成，必须进行切开引流。排脓后可以用抗生素溶液冲洗脓腔，这有助于加快炎症消退。

对于较大的脓肿，可能需要住院进行进一步处理。

3. 手术治疗

在某些情况下，特别是多次复发的患者，可以考虑进行扁桃体切除术以彻底解决问题。

扁桃体周围脓肿是一种需要引起重视的疾病，其症状包括高热、剧烈咽痛、吞咽困难等。及时识别这些症状并进行治疗非常重要，以避免病情加重和并发症的发生。通过合理的药物治疗和必要的手术干预，大多数患者能够得到有效治疗和康复。希望本文能帮助大家更好地了解和应对扁桃体周围脓肿。