在快节奏的现代生活中,腰痛已成为许多人的“老朋友”,而腰椎间盘突出则是导致腰痛的主要原因之一。这种看似不起眼的疾病,实则潜藏着巨大的威力,不仅影响人们的日常生活,还可能引发一系列连锁反应,偷走我们的快乐与健康。本文将深入探讨腰椎间盘突出的相关知识,从定义、病因、症状、诊断、治疗到预防,全方位解析这一疾病,帮助您更好地了解并应对它。
一、腰椎间盘突出的定义
腰椎间盘突出,又称腰椎间盘纤维环破裂症,是指腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,在退行性改变后,因外力作用,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
二、腰椎间盘突出的病因
腰椎间盘突出的病因复杂,主要包括以下几个方面:
腰椎间盘退行性变:随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退行性改变,髓核失去水分,弹性降低,纤维环变脆,易破裂。
外力损伤:长期久坐、弯腰劳作、搬抬重物等动作,可能使腰椎间盘受到过大的压力,导致纤维环破裂,髓核突出。
遗传因素:有研究表明,腰椎间盘突出有一定的家族聚集性,遗传因素可能在发病中起一定作用。
腰部解剖结构异常:如腰椎骶化、骶椎腰化等解剖结构异常,可能导致腰椎间盘受力不均,易于发生突出。
三、腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状多样,主要包括:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,疼痛多位于下腰部,可呈持续性或间歇性,休息后可缓解。
下肢放射痛:突出的髓核压迫神经根,可导致下肢放射痛,疼痛可沿大腿后外侧、小腿外侧放射至足背或足趾。
麻木感:受压迫的神经根支配区域可出现麻木感,严重时可能影响下肢活动。
肌肉力量减弱:长期受压迫的神经根可能导致下肢肌肉力量减弱,甚至出现肌肉萎缩。
间歇性跛行:部分患者在行走一段时间后,因椎管内受压的神经根缺血缺氧,可出现下肢疼痛、麻木,需停下休息后方可继续行走。
四、腰椎间盘突出的诊断
腰椎间盘突出的诊断主要依据患者的症状、体征及影像学检查。常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等,其中MRI对腰椎间盘突出的诊断具有较高的敏感性和特异性。
五、腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出的治疗应根据患者的具体情况选择非手术治疗或手术治疗。
非手术治疗:对于初次发病、病程较短、症状较轻的患者,可采用非手术治疗,包括卧床休息、药物治疗(如非甾体抗炎药、神经营养药等)、牵引、理疗等。
手术治疗:对于非手术治疗无效、症状较重、影响工作和生活质量的患者,应考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。
六、腰椎间盘突出的预防
预防腰椎间盘突出的关键在于改善生活习惯,增强腰部肌肉力量,减少腰部负担。
保持良好的坐姿和站姿:避免长时间保持同一姿势,定期变换姿势,减轻腰部负担。
加强腰部肌肉锻炼:如进行平板支撑、小燕飞等锻炼,增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。
避免过度负重:搬抬重物时,应先下蹲,用腿部力量抬起,避免腰部过度用力。
控制体重:肥胖会增加腰椎负担,应合理控制饮食,保持体重在正常范围。
定期进行腰部检查:对于长期从事腰部负重工作的人群,应定期进行腰部检查,及时发现并处理腰部问题。
总之,腰椎间盘突出是一种严重影响人们生活和工作的疾病。通过了解其定义、病因、症状、诊断、治疗及预防方法,我们可以更好地认识这一疾病,并采取有效措施进行干预和预防。在日常生活中,我们应保持良好的生活习惯,加强腰部肌肉锻炼,减少腰部负担,让腰痛不再成为我们的困扰,让快乐与健康伴我们左右。
(郭浩 濮阳市中医医院 骨科 副主任医师)