脑梗死作为一种严重威胁健康的脑血管疾病，常与高血压、糖尿病紧密相连。许多患者经医院系统治疗出院后，病情稳定只是初步胜利，后续漫长的家庭护理与监测才是守护健康、预防复发的关键战场。做好高血压与糖尿病的管控，犹如为脑梗死康复筑牢“双重防线”，意义重大且刻不容缓。

高血压护理与监测：稳控血压“脉搏”

1. 规律测量：家庭血压监测是掌握病情“晴雨表”。购置经认证的电子血压计，清晨起床后、服药前，静坐在有靠背椅子上，双脚踏实地面，测量右上臂血压，此时数值接近基础血压，如实记录；傍晚时段（17 - 20点）再测一次，因血压有昼高夜低波动，这两个时段能反映全天血压轮廓。每周至少完整记录 3 天测量数据，若发现收缩压波动超 140mmHg、舒张压超 90mmHg，或血压差值大，及时反馈医生。

2. 药物依从：降压药按时按量是“定海神针”。脑梗死伴高血压患者，药物种类、剂量经医生精细调配。设闹钟提醒，像晨起洗漱后服长效降压药，确保药效覆盖全天；外出备好药盒，防止漏服。若服药出现头晕、乏力等不适，别擅自停药，先平卧休息并联系医生，可能需调整用药，如从钙通道阻滞剂换为血管紧张素转换酶抑制剂，确保血压稳步下降且耐受良好。

3. 生活调适：生活习惯是血压隐形“调节器”。饮食低盐低脂，每日食盐限 5 克内，用控盐勺精准把控，减少咸菜、腌肉，多吃芹菜、香蕉等含钾蔬果助钠排出；适度运动，天气好时户外散步、打太极，每次 30 分钟以上，微微出汗即可，运动避开清晨血压高峰，遇寒冷大风天室内活动，防血管受冷收缩致血压骤升；情绪保持平和，焦虑、愤怒易使血压“过山车”，可通过养花、听音乐等转移不良情绪，稳控血压。

糖尿病护理与监测：驾驭血糖“航船”

1. 血糖监测谱：监测是把控血糖“导航仪”。家中备血糖仪，采指尖血测空腹、餐后 2 小时及睡前血糖，空腹指禁食 8 小时以上，反映基础血糖；餐后 2 小时从进食第一口计时，测主食、蔬果搭配进食后血糖波动；睡前测防夜间低血糖。记录成册，每周总结，若空腹超 7mmol/L、餐后 2 小时超 10mmol/L，警示血糖失控。

2. 药物与胰岛素：降糖方案执行是“压舱石”。口服药遵医嘱定时，促泌剂如格列齐特在餐前 30 分钟服，利用进餐刺激胰岛素分泌；二甲双胍餐中或餐后服，减胃肠不适。用胰岛素患者，学会正确注射，消毒皮肤、选合适部位（腹部吸收快、大腿外侧较稳定）、规范轮换注射点，防脂肪增生影响吸收；据血糖调剂量，在医生指导下增减，防低血糖。

3. 饮食运动“双翼”：饮食是血糖“稳定锚”。依身高、体重、活动量定每日热量，主食粗细搭配，玉米、燕麦配米饭，多吃绿叶菜增加饱腹感、延缓糖分吸收，水果选低糖如柚子、草莓，在两餐间少量吃；运动与饮食协同，餐后 1 小时快走、慢跑，每次 30 - 40 分钟，运动前测血糖，低于 5.5mmol/L适当加餐，防低血糖，提升胰岛素敏感性、稳血糖。

综合护理要点：编织健康“防护网”

1. 定期复查“指南针”：定期回医院复查是调整治疗“校准器”。每 3 个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、颈动脉超声等，糖化血红蛋白反映近 3 个月平均血糖，助医生评估控糖效果；颈动脉超声查有无斑块进展，依结果优化降压、降糖药，增减他汀类降脂药防斑块破裂，调整治疗“航向”。

2. 应急处置“安全囊”：备好应急药物与知识“防身”。家中存硝苯地平（高血压急症）、葡萄糖片（低血糖）等，家人学急救，高血压突发头痛、心慌，原地休息、服降压药、测血压，若持续不缓解速就医；糖尿病手抖、心慌、出冷汗是低血糖，立即吃糖块，15 分钟后再测血糖，未升重复，不缓解送医，为患者健康兜底。

3. 心理关怀“暖心炉”：脑梗死康复慢，高血压、糖尿病需长期管理，患者易焦虑、沮丧。家人陪伴倾听，鼓励参与社交、康复活动，分享抗病成功案例，助其树立信心，以积极心态投入护理与康复，提升抗病韧性，携手走过漫长康复路。

脑梗死患者出院后，家庭成为对抗高血压、糖尿病“主阵地”。从精准监测、规范用药到生活全方位调养，每个环节紧密相扣，用细心、耐心、恒心编织护理网，驯服高血压、糖尿病“猛兽”，降低脑梗死复发风险，重燃生活希望，驶向健康彼岸。