压疮，又称褥疮，是长期卧床或行动不便的患者常见的一种并发症。它是由于身体某个部位长时间受压，导致局部血液循环不畅，进而引发皮肤及皮下组织的损伤。压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染，影响康复进程。因此，对于压疮患者来说，正确的翻身技巧至关重要，它能有效减轻受压部位的压力，预防压疮的发生和发展。下面，我们就来聊聊压疮患者的翻身技巧，让护理变得更加日常、有趣且通俗易懂。
一、了解压疮的成因与危害
压疮的形成，主要是因为长时间的压力、摩擦力或剪切力作用于皮肤及皮下组织，导致局部血液循环障碍，组织缺氧、缺血，最终引发皮肤破损和溃疡。常见于长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者，尤其是老年人、身体瘦弱或营养不良者。
压疮的危害不容小觑。它不仅会增加患者的痛苦，还可能引发感染，甚至导致败血症等严重并发症，危及生命。因此，对于压疮患者，及时有效的预防和护理至关重要。
二、翻身的重要性
翻身是压疮预防与护理中最为关键的一环。通过定期翻身，可以改变受压部位，减轻局部压力，改善血液循环，从而预防压疮的发生。同时，翻身还能促进患者的身体活动，提高生活质量。
三、翻身前的准备
1. 评估患者情况：在翻身前，首先要对患者的身体状况进行评估，包括病情、皮肤状况、体重等。这有助于选择合适的翻身方法和工具。
2. 准备翻身工具：根据患者的具体情况，准备相应的翻身工具，如翻身垫、气垫床、减压垫等。这些工具能有效减轻翻身时的摩擦力和剪切力，保护皮肤。
3. 保持环境整洁：确保翻身环境整洁、宽敞，避免杂物堆积，以免在翻身过程中造成不便或危险。
4. 与患者沟通：在翻身前，与患者进行沟通，解释翻身的目的和过程，以取得患者的配合和理解。对于意识不清的患者，要密切关注其反应，确保翻身过程的安全。
四、翻身技巧与方法
1. 分段翻身法分段翻身法：是将人体分为三段：头和肩部、臀部、下肢。翻身时，先将平卧的患者分段移至床边，然后分段翻身，使翻身角度达到90度。这种方法暴露面积大，保护效果好，适用于体重较大、营养状况较好的卧床患者。
具体操作步骤：
• 护士或家属站在患者的一侧，一手托住患者的头和肩部，另一手托住患者的臀部，将患者上半身轻轻抬起，移至床边。
• 接着，用同样的方法将患者的下半身移至床边。
• 最后，将患者分段翻身，使身体与床面形成90度角。
2. 整体翻身法整体翻身法：是将平卧的患者一手托腰，另一手托大腿，整体移至床边，然后让患者侧卧，翻身角度达到90度。这种方法适用于体重在正常范围、皮肤营养状况较差的卧床患者。
具体操作步骤：
• 护士或家属站在患者的一侧，一手从患者的腰部穿过，托住患者的背部；另一手从患者的大腿下方穿过，托住患者的臀部。
• 将患者整体抬起，移至床边。
• 然后，将患者轻轻侧卧，使身体与床面形成90度角。
3. 小角度翻身法小角度翻身法是将患者的翻身角度控制在60度左右，腰背部倚靠枕头。这种方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床患者。
具体操作步骤：
• 护士或家属站在患者的一侧，一手托住患者的腰部，另一手托住患者的大腿。
• 将患者轻轻抬起，移至床边。
• 然后，将患者侧卧，使身体与床面形成约60度的角度，并在腰背部放置枕头以支撑。
五、翻身时的注意事项
1. 动作轻柔：在翻身过程中，动作要轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免对皮肤造成擦伤。
2. 保持轴线翻身：在翻身时，要确保患者的身体上下部同时进行，避免腰椎部位受到二次伤害。
3. 密切观察：在翻身过程中，要密切观察患者的反应和皮肤状况，如有异常，应立即停止翻身并寻求专业人员的帮助。
4. 保持床单平整：翻身前后，要确保床单平整、无褶皱和杂物堆积，以减少摩擦力和剪切力对皮肤的影响。
5. 定期更换体位：对于长期卧床的患者，要定期更换体位，避免长时间保持同一姿势，以减少局部受压时间。
六、翻身后的护理
1. 检查皮肤：每次翻身后，都要仔细检查受压部位的皮肤状况，如有红肿、水疱、破损等情况，应立即处理。
2. 保持干燥：保持受压部位的皮肤干燥，避免潮湿环境引发感染。可以使用爽身粉或痱子粉等保持皮肤干燥。
3. 营养支持：提供均衡的饮食，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和恢复。
4. 预防感染：对于已经发生压疮的患者，要严格按照医生的指导进行护理，避免感染的发生。可以使用抗生素、消毒剂等控制感染。
七、其他预防措施
除了正确的翻身技巧外，还可以采取以下措施来预防压疮的发生：
1. 使用气垫床或减压垫：气垫床和减压垫能有效分散压力，减轻局部受压程度，从而降低压疮的风险。
2. 定期按摩：对于长期卧床的患者，可以定期对其受压部位进行按摩，以促进血液循环和淋巴回流，减少压疮的发生。
3. 保持身体清洁：定期为患者清洁身体，保持皮肤干燥和清洁，减少细菌滋生的机会。
4. 增加活动：在病情允许的情况下，鼓励患者增加身体活动，如坐轮椅、站立等，以减少卧床时间，降低压疮的风险。
八、结语
压疮患者的翻身技巧是预防和护理压疮的关键。通过正确的翻身方法和注意事项，我们可以有效减轻受压部位的压力，改善血液循环，预防压疮的发生和发展。同时，结合其他预防措施，如使用气垫床、定期按摩、保持身体清洁等，我们可以为患者提供更加全面、有效的护理。让我们共同努力，为压疮患者创造一个更加舒适、安全的康复环境！
(姚冰冰 南阳市中医院 烧伤整形创面修复科 主管护师)
