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姚芳芳:如何正确帮助脑外伤患者翻身以避免二次伤害?

2024-05-14 14:22 河南广播电视台安全健康直通车

脑外伤是一种常见的神经系统损伤,通常由外力直接作用于头部导致。脑外伤患者可能会出现不同程度的意识障碍、运动障碍、认知障碍等症状,需要长期的康复治疗和护理。在康复过程中,翻身是患者日常生活中的一项基本需求,但错误的翻身方法可能会加重患者的二次伤害。因此,正确帮助脑外伤患者翻身至关重要。本文将详细介绍如何正确帮助脑外伤患者翻身,以避免二次伤害。 

一、脑外伤患者翻身的重要性与风险

翻身是脑外伤患者日常护理中的一项重要内容。适当的翻身不仅有助于预防褥疮、坠积性肺炎等并发症,还能提高患者的舒适度和睡眠质量。然而,脑外伤患者往往存在不同程度的运动障碍和认知障碍,错误的翻身方法可能会加重患者的损伤,甚至导致严重的并发症。因此,正确帮助脑外伤患者翻身是护理工作中的一项重要任务。 

二、翻身前的准备工作

在帮助脑外伤患者翻身前,需要做好充分的准备工作,以确保翻身过程的安全和顺利进行。 

1. 环境准备  选择一个宽敞、明亮、通风良好的房间进行翻身操作。确保房间内没有杂物和尖锐物品,以防患者受伤。同时,保持床单的整洁和干燥,以减少摩擦力,防止皮肤损伤。 

2. 患者准备  了解患者的病史和病情,评估患者的意识状态、运动能力和认知功能。对于意识不清或运动障碍严重的患者,需要特别小心,避免过度用力或突然的动作。同时,确保患者的衣服宽松、舒适,避免过紧的衣物束缚患者的运动。

 3. 护理人员准备  护理人员需要具备一定的专业知识和操作技能,熟悉脑外伤患者的护理要点和翻身方法。在翻身前,护理人员需要洗手、戴口罩和手套,以保持手部的清洁和无菌。同时,护理人员需要保持冷静、耐心和细致,确保翻身过程的安全和舒适。 

三、翻身方法

正确帮助脑外伤患者翻身需要遵循一定的方法和步骤,以确保患者的安全和舒适。以下是几种常见的翻身方法: 

1. 两人协助翻身法  对于病情较重或运动能力较差的患者,可以采用两人协助翻身法。 步骤:一名护理人员站在患者的床头,另一名护理人员站在患者的床尾。两名护理人员分别握住患者的肩部和臀部,保持患者的身体平稳。两人同时用力,将患者的身体轻轻翻转至一侧,使患者的背部和臀部着床。在翻转过程中,注意保持患者的头部、颈部和脊柱的稳定性,避免过度扭曲或牵拉。翻身完成后,检查患者的体位是否舒适,确保没有压迫或摩擦部位。

2. 单人协助翻身法

对于病情较轻或运动能力较好的患者,可以采用单人协助翻身法。步骤:护理人员站在患者的患侧,将患者的患侧手臂放在胸前,用健侧手臂支撑身体。护理人员一手扶住患者的肩部,另一手托住患者的臀部,保持患者的身体平稳。护理人员用力将患者的身体轻轻翻转至一侧,使患者的背部和臀部着床。在翻转过程中,同样需要注意保持患者的头部、颈部和脊柱的稳定性。翻身完成后,检查患者的体位是否舒适,必要时可以调整患者的头部和四肢的位置。

3. 使用翻身垫或翻身器

对于长期卧床的脑外伤患者,可以使用翻身垫或翻身器来辅助翻身。步骤:将翻身垫或翻身器放置在患者的身体下方,确保患者的身体平稳。通过调整翻身垫或翻身器的角度和高度,将患者的身体轻轻翻转至一侧。翻身完成后,检查患者的体位是否舒适,确保没有压迫或摩擦部位。使用翻身垫或翻身器时,需要注意保持患者的头部、颈部和脊柱的稳定性,避免过度扭曲或牵拉。

四、翻身过程中的注意事项

在帮助脑外伤患者翻身的过程中,需要注意以下几点,以确保患者的安全和舒适:

① 保持稳定性:在翻身过程中,需要保持患者的头部、颈部和脊柱的稳定性,避免过度扭曲或牵拉。对于伴有脊柱骨折的患者,翻身时需要整个身体一起翻,防止脊柱损伤进一步加重。

② 避免压迫:在翻身过程中,需要注意避免对患者的身体造成压迫,尤其是对皮肤和关节部位。可以使用软垫或毛巾等物品来减轻压迫,防止褥疮等并发症的发生。

③ 观察病情变化:在翻身过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、心率等指标。如果发现异常情况,需要及时报告医生并采取相应的处理措施。

④ 保持沟通:在翻身过程中,需要与患者进行良好的沟通,了解患者的感受和需求。对于意识清醒的患者,可以询问他们的舒适度;对于意识不清的患者,可以通过观察患者的表情和动作来判断他们的需求。

⑤ 尊重患者隐私:在翻身过程中,需要尊重患者的隐私和尊严。在翻动患者的衣物或身体时,需要注意遮挡患者的身体部位,避免暴露过多。

五、翻身后的护理

翻身完成后,需要做好翻身后的护理工作,以确保患者的舒适和安全。

1. 检查体位  翻身完成后,需要检查患者的体位是否舒适、稳定。确保患者的身体没有扭曲或牵拉,头部、颈部和脊柱处于自然状态。对于伴有脊柱骨折的患者,需要特别注意保持脊柱的稳定性。

2. 清洁皮肤  翻身完成后,需要清洁患者的皮肤,特别是受压部位。可以使用温水和毛巾轻轻擦拭患者的皮肤,去除污垢和汗液。同时,需要检查患者的皮肤是否有红肿、破损等情况,及时处理并预防褥疮等并发症的发生。

3. 调整床位  翻身完成后,需要根据患者的舒适度和需求调整床位的高度和角度。确保患者的头部、颈部和脊柱处于自然状态,避免过度扭曲或牵拉。同时,需要保持床单的整洁和干燥,以减少摩擦力,防止皮肤损伤。

4. 观察病情变化  翻身完成后,需要继续观察患者的病情变化。包括意识状态、呼吸、心率等指标。如果发现异常情况,需要及时报告医生并采取相应的处理措施。同时,需要记录患者的翻身时间和体位变化,以便后续护理工作的参考。

六、总结

正确帮助脑外伤患者翻身是护理工作中的一项重要任务。通过遵循一定的方法和步骤,注意翻身过程中的注意事项和翻身后的护理工作,可以确保患者的安全和舒适。同时,护理人员需要具备一定的专业知识和操作技能,熟悉脑外伤患者的护理要点和翻身方法。在翻身过程中,需要保持冷静、耐心和细致,确保翻身过程的安全和顺利进行。 

脑外伤患者的康复是一个长期而复杂的过程,需要护理人员、患者及其家属的共同努力。通过正确的翻身方法和细致的护理工作,可以帮助患者减轻疼痛、预防并发症、提高生活质量。希望本文的介绍能够帮助更多的人了解如何正确帮助脑外伤患者翻身,为患者的康复之路贡献一份力量。

(姚芳芳 河南省驻马店市泌阳县人民医院 神经外科)


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