一、引言
脑瘫给患儿及其家庭带来巨大挑战，虽难以治愈，但家庭康复护理可显著改善患儿生活自理与质量，助力其融入社会，极为关键。
二、日常起居护理
1. 饮食护理：
1.1 营养均衡：选瘦肉、鱼、蛋、豆等优质蛋白与蔬果。如每日备蔬菜沙拉、鸡肉或鱼肉及水果点心。
1.2 调质地：依咀嚼吞咽力调食物质地。吞咽难者打成泥糊，随能力改善增颗粒硬度，控黏稠度防呛咳。
1.3 养习惯：定时定量进餐，鼓励自主进食，用特殊餐具锻炼手部精细动作。
2. 睡眠护理：
2.1 造环境：卧室宜安静、黑暗、凉爽，温度 20 - 25℃，选合适床垫枕头，放柔和音乐或白噪音助眠。
2.2 建时间表：每日固定时间上床起床，如晚 8 点睡早 7 点起。睡前避剧烈活动与刺激娱乐，讲故事听音乐助放松。
2.3 选姿势：依身体状况选，侧卧位可减呛咳窒息风险，高肌张力者肢下置软枕，常变换姿势防压疮。
三、运动康复护理
1. 被动运动：
1.1 关节活动度训练：定时全身关节被动活动，上肢肩肘腕，下肢髋膝踝，各关节 5 - 10 次，轻柔缓慢防损伤。如髋关节屈伸时手握大腿上部与小腿下部操作。
1.2 肌肉按摩：揉推拍等手法按摩全身肌肉，痉挛肌群多按，用按摩油减少摩擦，每次 20 - 30 分钟，洗澡后或睡前进行。
2. 主动运动：
2.1 翻身训练：有能力者先侧卧，用玩具声音引导翻身，适时辅助，渐减辅助至独立完成。
2.2 坐立训练：颈部腰部有力后靠坐，渐减支撑练独坐，放玩具吸引延长坐立时间，注意安全防摔。
2.3 爬行训练：爬行利协调与脑发育。地面铺爬行垫，腹部下置小枕或毛巾卷助抬腹，家长引导向前爬行，渐提能力。
2.4 站立行走训练：下肢有力时先扶栏或家具站立，减支撑独立站，再迈步行走。步小速慢，增距离速度，戴护具保安全。
四、语言与认知康复护理
1. 语言训练：
1.1 口腔肌肉锻炼：吹气、吸吮、咀嚼练习如吹气球等，配合口腔按摩促发育。
1.2 发音训练：从简单元音辅音始，用图片实物引导模仿，依进展增难度长度。
1.3 语言交流：多交流，日常用简单语言对话，认真倾听回应，增表达自信欲望。
2. 认知训练：
2.1 感知觉训练：多感官刺激，用彩色积木等教具练视觉听觉触觉嗅觉味觉。
2.2 注意力训练：用拼图等游戏活动，依能力选难度，延注意力时间。
2.3 记忆力训练：重复联想归类等法，如展示物品后回忆，分类摆放记名称，增记忆内容难度。
五、心理护理与社会支持
1. 心理护理：
1.1 关爱鼓励：脑瘫儿易自卑等，家长给足关爱鼓励，进步时表扬奖励，如学新动作或词语时拥抱、给小礼物或表扬。
1.2 关注情绪：密切关注情绪，不良时耐心倾听，了解感受需求，安慰疏导，用讲故事游戏转移注意力。
2. 社会支持：
2.1 求专业助：到康复机构治疗，咨询专业人员获护理方法技巧。
2.2 参社区活：鼓励参与亲子等活动，与其他孩子互动，减孤独感，促社区居民了解，造包容环境。
2.3 家庭互助：与其他脑瘫家庭联系，分享经验心得，参加互助小组或线上平台，共探康复路。
六、结语
脑瘫儿童家庭康复护理长期艰巨，需家长倾心付出。经多方面护理与支持，可助患儿全面进步，提自理能力与生活质量，融入社会。望本文为家庭提供参考，引众人关爱此特殊群体。
(张乔乔 长葛市妇幼保健院 儿童康复科 主管护师)
