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老年人常见的认知障碍早期表现及应对策略

2023-11-14 21:16 河南广播电视台安全健康直通车

在岁月的长河中,衰老悄然给身体带来诸多变化,认知功能的减退便是其中隐匿且棘手的一项,常以细微却关键的迹象悄然登场,给老年人的生活及家庭幸福蒙上阴影。洞悉其早期表现、采取有效应对策略,犹如在迷雾中点亮航灯,助老年人稳航“晚年之舟”。

认知障碍“初露端倪”:早期典型表现

记忆“小插曲”常是首发警报。老人开始频繁忘事,像日常物品放置处转瞬即忘,眼镜、钥匙“离奇失踪”,翻遍角落才寻得;刚叮嘱的事,如按时服药、赴约,转身便抛诸脑后,以往驾轻就熟的日程安排,如今常出差错。这种记忆减退不同于正常衰老偶尔忘事,频率更高且影响生活细节,尤其对近期记忆“侵蚀”明显,久远之事却历历在目,二者反差渐大。

定向力悄然“偏差”。出门辨不清方向,在熟悉街巷迷路,邻里家门错认、回家楼层“恍惚”;时间感知模糊,昼夜颠倒,午后当清晨,错过饭点、就寝失时,生活节律似“脱轨列车”,大脑内部“定位罗盘”与“时钟”精度失衡,空间与时间坐标在认知中错乱。

语言表达“磕绊”渐显。交谈中词汇“卡壳”,常用词嘴边打转说不出,描述事物啰唆、词不达意,语句连贯性“断裂”,语法错误增多;或是倾听理解滞后,对话需反复确认,跟不上话题节奏,沟通“桥梁”因语言中枢细微病变有了“裂缝”,信息传递受阻。

情绪“晴雨表”失常。无端焦虑,为小事愁眉不展、坐立不安,如担心饭菜准备不妥、家人晚归;抑郁情绪常伴,兴趣锐减,往昔热衷园艺、棋牌如今索然无味,笑容稀缺、言语消极,情绪管控“阀门”失灵,源于认知变化致心理调适失衡,内心世界“阴云密布”。

日常事务“手忙脚乱”。操作熟悉家务生疏,烧菜忘步骤、火候失控,针线活手指不听使唤;理财账目混乱,水电费忘缴、存取款流程忘光,生活技能“库存”莫名“清空”,大脑指挥躯体运作“指令”出错,精细动作与复杂事务处理能力下滑。

隐匿风险:早期忽视的严重后果

早期认知障碍易被误认作“老糊涂”,一旦轻视,病情“雪球”速滚。认知衰退加速,独立生活能力渐失,简单洗漱、穿衣需人协助,安全隐患丛生,厨房用火忘关、浴室滑倒风险飙升;社交圈缩窄,因交流障碍羞于见人,孤独抑郁“缠”身,身心健康“恶性循环”;病情恶化,终至痴呆阶段,失智失能,家庭照护负担极重,经济、人力投入似“无底洞”,亲情也在漫长照护“磨砺”中承压。

应对“行动指南”:多维度防控策略

生活方式“基石”夯实:饮食“调色盘”重营养均衡,蔬果满盘(蓝莓、西兰花等抗氧化强)、全谷物打底、优质蛋白添力(鱼肉、豆类),助大脑“细胞工厂”高效运转,补DHA、维生素 E 等防脑萎缩;作息规律似“生物钟校准”,早睡早起、保证 7 - 8 小时睡眠,“清扫”脑内毒素、巩固记忆“存储库”;适度锻炼如“活力引擎”,散步、太极等有氧运动促血液循环,携氧“滋养”大脑,增强脑神经元“韧性”,提升认知“续航力”。

社交心理“养分”补给:鼓励老人融入社交“生态圈”,社区活动积极参与,老年大学学技艺、老友聚会话家常,分享故事、碰撞思维,激活大脑“社交网络”,在欢声笑语中强化语言、记忆能力;家人陪伴是“心灵暖阳”,耐心倾听、共赏往昔照片回忆趣事,日常贴心关怀,助老人驱散焦虑抑郁“阴霾”,心理“防护堤”稳固,减缓认知滑坡。

认知训练“大脑体操”勤做:拼图、数独、填词游戏激发逻辑思维,像拼图重组锻炼空间认知、数独填数磨砺运算推理;阅读书写不荒废,报纸书籍常翻阅,日记心得随手记,强化语言理解、表达与记忆回溯;记忆力训练巧用技巧,物品关联记忆(钥匙和门锁)、故事串联法,激活大脑“记忆宫殿”,“雕琢”认知“宝刀”,防其“生锈”。

定期筛查“健康雷达”开启:老人体检别漏认知功能评估,简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是“探测仪”,定期检测(每年 1 - 2 次),数值波动早察觉,专业医生依结果“诊断导航”,拟定干预计划,于“萌芽”阶段“斩除”认知障碍隐患,护航“金色晚年”。

岁月添龄不可挡,但认知健康可守护。以早察表现为“瞭望哨”,多策并举筑“安全墙”,能让老年人在时光旅程中,思维敏锐依旧,生活多彩如初,从容书写“晚年篇章”,家庭也在这份守护下,满溢温馨、共赴安康。

(丁桂灵 河南电力医院 老年医学科 主管护师)


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