一、引言

前列腺增生是中老年男性常见的疾病，会给患者带来尿频、尿急、排尿困难等诸多不适，严重影响生活质量。中西医结合治疗前列腺增生有着独特的优势，能有效缓解症状，提高患者的生活舒适度。

二、前列腺增生的病因与症状

（一）病因

1. 中医病因：中医认为前列腺增生主要与年老体衰、肾气亏虚有关。随着年龄增长，肾的功能逐渐衰退，肾主水和气化的功能失常，导致水液代谢障碍，尿液生成与排泄不畅，从而使尿液在膀胱内积聚，久而久之压迫前列腺，促使其增生。此外，情志不畅，如长期焦虑、抑郁或恼怒，可致肝郁气滞，气血运行不畅，也会影响前列腺的气血流通，加重增生。同时，饮食不节，过食辛辣、油腻、醇酒等刺激性食物，内生湿热，蕴结下焦，阻滞膀胱气化，也是发病的重要因素。

2. 西医病因：主要是由于男性体内雄激素与雌激素比例失调，雄激素相对增多，刺激前列腺细胞增生。另外，慢性前列腺炎未得到及时治疗、肥胖、久坐不动、缺乏体育锻炼等因素也会增加前列腺增生的发病风险。例如，长期坐在办公室工作的男性，前列腺部位长期受压，局部血液循环不畅，就容易诱发前列腺增生。

（二）症状

前列腺增生的典型症状为下尿路症状，包括尿频、尿急、夜尿增多，这是因为增生的前列腺刺激膀胱颈部和尿道，使膀胱的敏感性增加。排尿困难也是常见症状，表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程缩短、尿流中断、尿后滴沥等。严重时可导致尿潴留，患者膀胱内充满尿液却无法排出，十分痛苦。部分患者还可能伴有血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。

三、中西医结合治疗方法

（一）中医治疗

1. 中药调理：根据患者的具体辨证分型，采用不同的中药方剂。对于肾阳不足型，常用济生肾气丸加减，以温补肾阳、化气行水；对于肾阴亏虚型，则选用知柏地黄丸合二至丸，滋阴补肾、清利湿热；对于气滞血瘀型，可应用沉香散合桃红四物汤，行气活血、化瘀散结；对于湿热下注型，采用八正散加减，清热利湿、通淋利尿。这些中药方剂通过调节人体的脏腑功能、气血阴阳，改善前列腺的局部气血运行和水液代谢，从而缓解排尿症状。

2. 针灸推拿：针灸选取中极、关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。中极、关元为膀胱经与小肠经的募穴，可补肾固本、通利膀胱；三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝脾肾三脏；阴陵泉可清热利湿。通过针刺这些穴位，能调节膀胱气化功能，改善排尿。推拿按摩则可采用揉、按、摩等手法在小腹部进行操作，从耻骨联合上方开始，沿顺时针方向按摩，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次，促进局部血液循环，减轻前列腺充血。

（二）西医治疗

1. 药物治疗：常用的药物有α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛等，它可以松弛前列腺平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂，如非那雄胺，能抑制睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积，从根本上缓解前列腺增生。对于有泌尿系统感染的患者，还需使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。

2. 手术治疗：当药物治疗效果不佳或出现严重并发症如反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等时，可考虑手术治疗。目前常用的手术方式有经尿道前列腺电切术（TURP），通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织；还有激光前列腺切除术，利用激光的能量切除前列腺，具有出血少、恢复快等优点。

（三）生活方式调整

中西医都重视患者生活方式的改变。患者要避免久坐，定时起身活动，减少对前列腺的压迫。饮食上应少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘加重前列腺症状。同时，要适量饮水，白天多饮水，晚上适量减少饮水，避免夜间频繁排尿。另外，保持心情舒畅，避免情绪紧张焦虑，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，促进全身血液循环，也有助于改善前列腺增生症状。

四、结语

中西医结合治疗前列腺增生综合了中医整体调理与西医针对性治疗的优势，配合生活方式调整，能有效减轻患者的痛苦，提高生活质量。中老年男性如果出现前列腺增生的相关症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的中西医结合治疗方案，并坚持良好的生活习惯，积极应对疾病。