肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是一种常见的肩部疾病。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，直至最后完全复原。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍肩周炎的中医正骨治疗，旨在帮助患者更好地理解和选择这一有效的治疗方法。
一、肩周炎的病因与发病机制
肩周炎的病因复杂，涉及多种因素的相互作用。以下是一些主要的病因和发病机制：
软组织退行性变
肩部软组织退行性变是肩周炎的主要原因之一。随着年龄的增长，肩部软组织如肌腱、滑囊、关节囊等逐渐发生退行性变，弹性降低，容易发生损伤和炎症反应。这种退行性变可能与年龄、慢性劳损、营养不良等因素有关。
肩部急性损伤
肩部急性损伤如肩部骨折、脱位、软组织拉伤等，如果治疗不当或未能及时康复，可能导致肩关节周围软组织粘连、僵硬，从而引发肩周炎。
肩部慢性劳损
长期过度使用肩部，如从事重体力劳动、频繁使用上肢进行工作等，容易导致肩部软组织慢性劳损。慢性劳损可能引发肩部肌肉、肌腱、滑囊等组织的炎症反应，进而发展为肩周炎。
肩部受凉
肩部受凉可能导致肩部软组织血液循环障碍，增加炎症反应的风险。寒冷刺激还可能引发肩部肌肉痉挛，进一步加重肩周炎的症状。
肩部姿势不当
长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、电脑等，可能导致肩部软组织紧张和劳损，从而增加肩周炎的发病风险。
二、肩周炎的症状与诊断
肩周炎的症状多样，轻重不一。以下是一些常见的症状：
肩部疼痛
肩部疼痛是肩周炎的主要症状之一。疼痛通常表现为酸痛、胀痛或刺痛，夜间尤为明显。疼痛可能逐渐加重，并扩散至颈部、上肢等部位。
肩部僵硬
肩部僵硬是肩周炎的另一主要症状。患者可能感到肩部活动困难，如上举、外展、旋转等动作受限。僵硬感可能逐渐加重，直至肩关节完全不能活动。
肩部压痛
肩部压痛是肩周炎的常见体征之一。压痛点通常位于肩关节周围和三角肌部位。当肩部活动时，压痛可能加重，并伴有肌痉挛。
肩部肌肉萎缩
长期肩周炎可能导致肩部肌肉萎缩。萎缩的肌肉可能表现为肩部凹陷、无力等症状。
肩周炎的诊断通常基于患者的病史、症状和体征。医生可能会进行肩部触诊、X线检查、MRI检查等，以排除其他肩部疾病，并确定肩周炎的诊断。
三、肩周炎的中医正骨治疗
中医正骨治疗是一种有效的肩周炎治疗方法。通过调整肩部的力学平衡，缓解肌肉的紧张和痉挛，正骨治疗可以显著改善肩周炎的症状和功能。以下是一些常用的中医正骨治疗方法：
推拿按摩
推拿按摩是中医正骨治疗肩周炎的常用方法之一。通过按压、揉捏、推拿等手法，可以改善肩部软组织的血液循环和肌肉松弛度，缓解疼痛和炎症。推拿按摩还可以促进肩关节周围软组织的修复和再生，加速康复进程。
在推拿按摩过程中，医者通常会使用手掌根部、拇指等部位对肩部进行按摩和点压。重点按摩的部位包括冈下肌中段、肩胛下肌和冈上肌附着点。这些部位是肩周炎的常见痛点，也是正骨治疗的关键点。
针灸疗法
针灸疗法是中医正骨治疗肩周炎的另一种有效方法。通过针刺肩部周围的穴位，如肩井、天宗、肩髎、肩贞等，可以调节局部气血循环，缓解疼痛和炎症。针灸疗法还可以促进肩关节周围软组织的修复和再生，提高关节的稳定性。
针灸治疗肩周炎时，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺方法。常用的针刺方法包括直刺、斜刺、透刺等。通过针灸治疗，患者可以感受到肩部疼痛的明显缓解，活动范围也会逐渐扩大。
中药内服与外敷
中药内服与外敷也是中医正骨治疗肩周炎的常用方法之一。根据患者的具体情况，医生会选择具有活血化瘀、温通经络、止痛等功效的中药进行内服和外敷。内服中药可以调节患者的气血平衡，增强机体的抗病能力；外敷中药则可以直接作用于肩部软组织，缓解疼痛和炎症。
常用的内服中药包括红花、川芎、当归、白芍等。这些中药具有活血化瘀、温通经络的功效，可以促进肩部软组织的修复和再生。外敷中药则通常使用艾叶、川芎、桂枝等制成药膏或药酒，直接涂抹在肩部疼痛部位。通过外敷治疗，患者可以感受到肩部疼痛的明显减轻，活动范围也会逐渐恢复。
康复运动
康复运动是中医正骨治疗肩周炎的重要组成部分。适当的运动可以增加肩部肌肉的力量和耐力，提高关节的稳定性，促进肩关节功能的恢复。康复运动还可以缓解肩部肌肉的紧张和痉挛，减轻疼痛和炎症。
康复运动应根据患者的具体情况进行个性化设计。常用的康复运动包括肩部旋转、上举、外展等动作。这些动作可以逐渐增加肩关节的活动范围，提高关节的灵活性。在康复运动过程中，患者应保持适度的运动强度和频率，避免过度运动和损伤。
正骨手法
正骨手法是中医正骨治疗肩周炎的核心技术之一。通过调整肩关节的位置和结构，正骨手法可以恢复肩部的力学平衡，缓解肌肉的紧张和痉挛，从而减轻疼痛和炎症。正骨手法还可以促进肩关节周围软组织的修复和再生，提高关节的稳定性。
正骨手法通常包括按压、旋转、拔伸等动作。医生会根据患者的具体情况选择合适的正骨手法和力度。在正骨过程中，患者应保持放松状态，配合医生的操作。通过正骨治疗，患者可以感受到肩部疼痛的明显缓解，活动范围也会逐渐恢复。
四、中医正骨治疗的注意事项
在进行中医正骨治疗肩周炎时，患者应注意以下事项：
选择合适的治疗方法
患者应根据自己的具体情况选择合适的中医正骨治疗方法。不同的治疗方法具有不同的适应症和禁忌症，患者应咨询专业医生并遵循医生的建议。
保持适度运动
适度的运动是中医正骨治疗肩周炎的重要组成部分。患者应保持适度的运动强度和频率，避免过度运动和损伤。运动过程中应注意保护肩部，避免再次受伤。
注意保暖
肩部受凉可能加重肩周炎的症状。因此，患者应注意保暖，避免肩部暴露在寒冷环境中。在寒冷季节或空调房间中，可以佩戴围巾或披肩等保暖物品。
注意饮食调理
饮食调理对于肩周炎的康复也具有重要意义。患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。同时，应保持充足的睡眠和规律的作息，提高机体的抗病能力。
定期复查
定期进行复查可以及时了解肩周炎的康复情况，并根据病情调整治疗方案。患者应按照医生的建议进行定期复查，并遵循医生的指导进行后续治疗。
五、结语
肩周炎是一种常见的肩部疾病，严重影响患者的生活质量。中医正骨治疗作为一种有效的治疗方法，通过调整肩部的力学平衡，缓解肌肉的紧张和痉挛，可以显著改善肩周炎的症状和功能。然而，中医正骨治疗并非一蹴而就，需要患者耐心配合和坚持治疗。通过选择合适的治疗方法、保持适度运动、注意保暖、注意饮食调理和定期复查等措施，患者可以逐步摆脱肩周炎的困扰，重新拥有健康的肩膀。让我们共同努力，守护我们的肩部健康！
