在日常生活中，你是否遇到过这样的情况：每当天气稍有变化，比如刮风、下雨、下雪或是气温骤降，你的肩膀就开始隐隐作痛，仿佛比天气预报还要准确？如果你有这样的体验，那很可能是肩周炎在作祟。肩周炎，这个看似不起眼却让人痛苦不堪的疾病，为何能让你的肩膀变得如此“敏感”？让我们一起揭开肩周炎的神秘面纱。
一、肩周炎是什么？
肩周炎，全称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是一种常见的肩部疾病。它主要是由于肩关节周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊和关节囊）发生慢性损伤和炎症，导致肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎通常好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性，因此也被称为“五十肩”。
二、肩周炎的症状
肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、压痛和怕冷等。
1. 肩部疼痛：这是肩周炎最典型的症状，疼痛通常比较剧烈，且会向上臂放射。疼痛在夜间尤为明显，常常会影响患者的睡眠质量。随着病情的加重，疼痛可能会逐渐加重，甚至会出现撕裂样剧痛。
2. 活动受限：肩周炎患者的肩关节活动范围会受到明显限制，尤其是外展、上举、内旋和外旋等动作。患者可能难以完成一些日常活动，如梳头、穿衣、洗脸等。
3. 压痛：在肩关节周围，患者可能会触及明显的压痛点，这些痛点通常位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点等处。
4. 怕冷：肩周炎患者往往对寒冷天气特别敏感，肩部受凉后疼痛会加剧。因此，不少患者终年用棉垫包肩，即使在夏天也不敢让肩部吹风。
三、肩周炎的发病原因
肩周炎的发病原因复杂多样，既有肩部自身的原因，也有肩外因素的影响。
1. 肩部原因：
• 软组织退行性病变：随着年龄的增长，肩部软组织会发生退行性病变，对各种外力的承受能力减弱，容易受损。
• 慢性劳损：长期过度活动、姿势不良等产生的慢性损伤是肩周炎的主要激发因素。
• 外伤：肩部急性挫伤、牵拉伤或骨折后治疗不当等，也可能导致肩周炎的发生。
2. 肩外因素：
• 内分泌紊乱：糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病，可能导致肩部软组织发生病变，从而引发肩周炎。
• 免疫反应：自身免疫性疾病也可能导致肩周炎的发生。
• 环境因素：寒冷、潮湿等环境因素可能诱发或加重肩周炎的症状。
四、肩周炎为何对天气变化敏感？
肩周炎患者对天气变化特别敏感，这主要是因为天气变化会影响肩部软组织的血液循环和代谢。当气温下降或天气潮湿时，血管舒缩缓慢且不充分，身体无法做出及时有效的调整，导致关节周围组织血供不足、氧气缺乏、代谢产物积聚。这些变化会加剧肩部软组织的炎症和粘连，从而引发或加重疼痛。
此外，中医认为肩周炎的发病与外感风寒湿邪密切相关。患者因久居湿地、风寒露宿或长期劳损，导致风寒湿邪乘虚而入，侵袭血脉筋肉，引起拘急疼痛。因此，天气变化时，尤其是气温骤降或刮风下雨时，肩周炎患者的症状往往会加重。
五、肩周炎的危害
肩周炎不仅会导致肩部疼痛和活动受限，还可能对身体产生一系列的危害。
1. 肌肉萎缩：长期得不到有效治疗的肩周炎患者，可能会出现肩部肌肉萎缩，导致上肢力量减弱，影响日常生活和工作能力。
2. 体态问题：由于肩部不适，患者可能会不自觉地改变姿势或减少肩部活动，这可能会进一步引发脊柱侧弯等体态问题。
3. 睡眠质量下降：肩周炎带来的持续疼痛会影响患者的睡眠质量，导致睡眠不足、精神状态欠佳等情况。长期睡眠不好还可能引起免疫力下降，增加患其他疾病的风险。
4. 心理问题：肩部的不适和功能受限还可能导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，甚至可能发展为抑郁状态，对心理健康造成损害。
六、肩周炎的预防和治疗
预防和治疗肩周炎需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及日常保养等。
1. 药物治疗：口服非甾体抗炎药物和物理治疗是肩周炎的常用治疗方法。这些药物和物理疗法能够缓解疼痛、减轻炎症，促进肩关节的恢复。
2. 康复训练：积极主动的功能锻炼是治疗肩周炎最好的方法。通过进行弯腰晃肩、爬墙活动、体后拉手等康复训练，可以逐渐改善肩关节的活动范围，减轻疼痛。
3. 日常保养：避免肩部过度劳累和受伤，保持良好的姿势和生活习惯，是预防肩周炎的重要措施。同时，注意肩部防寒保暖，避免肩部受凉，也是缓解肩周炎症状的有效方法。
4. 中医治疗：中医针对肩周炎辨证施治，常采用推拿、按摩、针刺、艾灸等特色疗法。这些疗法能够疏通经络、调和气血、缓解疼痛，促进肩关节的恢复。
七、肩周炎患者的日常生活注意事项
对于肩周炎患者来说，除了积极配合医生的治疗外，还需要注意以下几个方面的日常生活事项：
1. 避免肩部劳累：切记不要拿过重的东西，避免肩部过度劳累。
2. 注意肩部防寒保暖：睡眠时护肩，切勿露卧当风受凉。天热时也要避免长时间吹风扇或空调。
3. 避免肩部外伤：如果肩部受伤，要及时到医院治疗，避免留下遗憾。
4. 适当运动：中老年肩关节操、太极拳等运动能够促进血液循环，滑利关节，预防肩周炎的发生。
5. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于疾病的康复。
结语
肩周炎虽然是一种常见的肩部疾病，但只要我们了解了它的发病原因、症状以及预防和治疗方法，就能够有效地应对它。通过药物治疗、物理治疗、康复训练以及日常保养等综合措施，我们可以逐渐改善肩关节的功能，减轻疼痛，恢复健康的生活。因此，当你的肩膀比“天气预报员”还忙时，不妨考虑一下是否患上了肩周炎，并及时采取措施进行治疗和保养。
(张国永 郑州市骨科 颈肩腰腿痛科 副主任医师)
