冻结的肩膀，医学上称为肩周炎或粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis），是一种影响肩关节活动度的慢性疾病。它以肩部疼痛、进行性活动受限为主要特征，严重时可导致肩部僵硬，极大地影响患者的日常生活和工作。以下将详细探讨肩周炎如何“锁住”人的活动力。

一、肩周炎的定义与病因

肩周炎，俗称冻结肩、五十肩，是一种常见的肩关节疾病。其实质是肩关节周围软组织（肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等）出现病变，从而引起盂肱关节囊粘连或肩袖挛缩。冻结肩最早由Codman于1934年提出，发病率近年来呈上升趋势，我国患者已超数千万人。该疾病发病年龄高峰为50多岁，女性常见，且非优势肩的患病风险略高于优势肩。

肩周炎的病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关。其中，长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。此外，肩部急性挫伤、牵拉伤治疗不当，以及上肢创伤后肩关节长时间固定，都可能导致肩周炎的发生。另外，心血管疾病、帕金森病、脑梗塞、甲状腺功能亢进，尤其是糖尿病等疾病，也可能增加肩周炎的发病风险。

二、肩周炎的症状表现

肩周炎的症状通常分为三个阶段：

初期（疼痛期）：肩部逐渐出现疼痛，尤其在活动时，疼痛感加重。疼痛可能会在夜间加剧，影响睡眠。

冻结阶段（冻结期）：随着病情的进展，肩部的活动范围逐渐减少，动作受限。这个阶段可能会持续6个月到1年，即使进行简单的肩部动作如穿衣服、梳头也会变得困难。

恢复阶段（解冻期）：随着时间的推移，肩部的活动范围会慢慢恢复。疼痛和僵硬感逐渐减轻，但这一过程可能持续几个月到几年不等。

三、肩周炎如何“锁住”活动力

肩周炎之所以会“锁住”人的活动力，主要是因为肩关节周围软组织的病变导致盂肱关节囊粘连或肩袖挛缩。这种粘连和挛缩限制了肩关节的正常活动范围，使得患者在尝试进行肩部运动时感到疼痛和不适。随着病情的加重，粘连和挛缩的程度也会增加，进一步限制了患者的活动能力。

具体来说，肩周炎导致的活动力受限可能表现为以下几个方面：

前屈上举角度减少：患者无法将手臂正常地抬高至头顶或前方。

外展上举角度减少：手臂向外侧抬高的角度受限。

手臂外旋、内旋活动度受限：手臂在旋转时感到疼痛或无法完成正常的旋转动作。

后伸受限：手臂无法向后伸展或完成摸背等动作。

四、肩周炎的治疗与康复

针对肩周炎的治疗，主要包括药物治疗、物理疗法、功能锻炼和手术治疗等方法。

药物治疗：患者可以口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和肌肉紧张。此外，局部封闭治疗也是一种有效的止痛方法。

物理疗法：热敷、冷敷、按摩、电疗等物理疗法有助于缓解肌肉紧张和关节僵硬。这些疗法可以在家中进行，也可以在专业医疗机构接受指导和治疗。

功能锻炼：功能锻炼是肩周炎康复的关键。通过进行主动和被动的肩部运动，如钟摆运动、桌面手臂滑动、仰卧位外旋牵伸等，可以维持关节灵活性、增强肌肉力量并促进恢复。这些运动需要在专业康复师或物理治疗师的指导下进行，以确保安全和有效性。

手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜松解术、开放手术松解等，旨在解除粘连和挛缩，恢复肩关节的正常活动范围。然而，手术治疗并非首选方案，且术后仍需进行功能锻炼以促进康复。

综上所述，肩周炎是一种影响肩关节活动度的慢性疾病。它通过导致肩关节周围软组织的病变和粘连来“锁住”人的活动力。为了恢复肩部的正常功能，患者需要在专业医生的指导下进行综合治疗和功能锻炼。同时，保持良好的生活习惯和预防措施也是降低肩周炎发病风险的重要措施。