胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胃黏膜长期受到各种刺激导致的溃疡形成。胃溃疡以胃痛、中上腹偏高处或剑突下、剑突下偏左侧疼痛为主要临床症状，其疼痛多发生在餐后1h内，且持续1～2h后逐渐缓解。临床上也有少数的胃溃疡患者表现为无腹痛感，但却以呕血或黑便为首发症状，兼见嗳气、反酸、恶心、呕吐等其他消化道症状。

胃溃疡属中医内科疾病“胃脘痛”的范畴，随着现代诊疗技术的不断发展，中西医结合诊治在胃溃疡治疗中也发挥着重要的作用。

一．胃溃疡的中医诊断

中医在诊断胃溃疡方面具有一定的能力。通过询问病史、观察病人的舌苔、脉象等，中医可以判断出病人是否可能存在胃溃疡。

中医对胃溃疡的诊断主要依赖于四诊合参，即望、闻、问、切。通过观察病人的面色、舌苔，听诊病人的语音、呼吸，询问病人的饮食、排便习惯、感觉到的症状，以及切诊病人的脉象，中医可以从中获得关于病情的线索。

不同学者依据胃溃疡病辨证分型的流行病学研究结果，总结出胃溃疡病的中医辨证分型。胃溃疡可见：肝胃不和证、肝胃郁热证、寒热错杂证、胃阴不足证、血瘀阻滞证5种证候类型。

虽然中医可以通过这些方法初步判断出病人可能存在胃溃疡，但这并不意味着中医可以完全替代现代医学在胃溃疡诊断方面的作用。胃溃疡的确诊还需要依赖于胃镜检查、胃黏膜活检等现代医学检查手段。中医药在治疗胃溃疡方面可以起到辅助治疗的作用。

二．胃溃疡的中医治疗

中医治疗胃溃疡注重整体调理和根据病情特点进行个性化治疗，中医在治疗胃溃疡方面也有一定的优势。中医药可以辅助改善病人的胃肠功能，提高治疗效果，缓解病人的症状，提高病人的生活质量。

以下是常见的中医治疗方法：

1. 中药治疗

中药治疗是中医治疗胃溃疡的核心方法。常用的中药包括黄连、厚朴、茯苓、泽泻等，这些中药能够有效减轻溃疡病人的疼痛感并促进溃疡的愈合。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中开始提出了胃溃疡具体的治疗方法及方剂，如大建中汤、附子粳米汤、芍药甘草汤、吴茱萸汤、小建中汤、黄芪建中汤等，皆为后世用以治疗胃痛的常用效方。

近现代中药复方治疗方法主要包括：

1) 肝胃同调。选用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃证胃溃疡，具有不错的疗效。

2) 脾胃同治。选方多用补中益气汤、六君子汤、香砂六君子汤、小建中汤、黄芪建中汤或当归建中汤、参芪建中汤、益胃汤等调补脾胃之虚；以疏理气机及缓解胃部疼痛为主要原则，调治中土气机，选通络和胃汤或丹参汤祛瘀通络和胃；用锡类散、生肌散等外用药内服，促进溃疡形成保护膜，减轻黏膜炎症，改善微循环，加速黏膜的修复，促进溃疡愈合，荡涤脾胃浊邪。

2. 穴位按摩及穴位埋线

中医认为在人体的特定穴位上有着调节气血、舒经活络的作用。通过按摩这些穴位，有助于调整身体的阴阳平衡，缓解疼痛并促进胃溃疡的愈合。应用穴位埋线结合中药治疗溃疡病例，所选穴位以两侧足三里、中脘透上脘、胃俞透脾俞、阿是穴为主，每次取2～3个穴位埋线，持续治疗14d。

3. 其他辅助疗法

八段锦作为中国传统保健养生方法，整体调理对消化性溃疡病的痊愈及减少药物依赖作用有独到疗效，且调节作用本身具有双效性，通过观察发现，练功时会出现蠕动波动深，节律加快，肌张力提高，胃肠排空加速等变化，反之，练功后则表现出抑制性调节。

避免不良习惯。中医认为，胃溃疡病人需要避免熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会加重胃黏膜受损，延缓疾病的康复。

饮食调养。中医一般建议病人避免辛辣刺激的食物，多食用清淡易消化的食物，如白米粥、蔬菜水果等。同时，还要避免暴饮暴食，保持规律饮食，有利于消化系统的恢复。