儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状。这些症状不仅影响着儿童的身心健康，还可能导致缺课、学习成绩下降、活动能力受限，以及家长缺勤和医疗负担增加。因此，深入了解儿童哮喘的成因、症状、治疗与预防，对于家长和医护人员来说至关重要。

一、儿童哮喘的成因

哮喘具有家族性，如果家族中有哮喘的患者，患儿患哮喘的概率会明显增加。遗传因素在哮喘发病中起着重要作用。哮喘与环境中的过敏原有明确的关系。常见的过敏原包括花粉、螨虫、灰尘、柳絮等。此外，吸烟的环境也可能导致哮喘发生。部分儿童对牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等食物过敏，这些食物过敏也可能诱发哮喘发作。呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染，是儿童哮喘发作的常见诱因。常见的呼吸道病毒包括合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。运动也可能诱发哮喘的发作。剧烈运动，如骑自行车、长跑、短跑、滑冰等，都可能引起哮喘发作，而游泳、羽毛球、网球等运动则较少诱发哮喘。冷空气、精神因素、药物（如阿司匹林及其类似药物）等也可能成为哮喘急性发作的诱因。

二、儿童哮喘的症状

儿童患有哮喘时，炎症可导致气道壁肿胀，平滑肌收缩，气道狭窄。这种狭窄使得空气在呼吸过程中难以顺畅通过，导致呼气时出现哮鸣样的呼吸音。咳嗽是儿童哮喘最常见的症状，尤其是夜间和清晨咳嗽较为明显。儿童可能会出现频繁的干咳或带有黏液的咳嗽。儿童哮喘的气道具有高度的反应性，即对各种刺激物质过敏。当儿童接触到过敏原或其他刺激物质时，气道会迅速收缩，引发气促。炎症过程中，多种炎症介质如组胺、白三烯等会被释放出来，这些介质会引起气道平滑肌收缩，导致呼吸困难和胸闷的情况。儿童哮喘发作时，由于炎症导致气道黏膜分泌过多的黏液，黏液的过多积聚会进一步加重气道狭窄，使得呼吸困难。此外，还可能出现乏力、憋气等症状。

三、儿童哮喘的治疗

儿童哮喘的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、过敏原等多种因素，制定个体化的治疗方案。家长应尽可能避免孩子接触花粉、尘埃、宠物毛发等过敏原，并保持室内空气流通和清洁。可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等药物进行雾化治疗，以舒张支气管平滑肌，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛。可以遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片、氨茶碱片等药物进行治疗，以减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘发作次数。通过增加儿童对过敏原的耐受能力，减轻哮喘症状。家长需要了解哮喘的基本知识，如何管理哮喘症状，如何使用吸入器等。此外，家长还需要了解孩子的病情变化，并与医生沟通，以便更好地管理孩子的哮喘症状，减少发作次数，提高生活质量。

四、儿童哮喘的预防

预防儿童哮喘的关键策略在于多方面的细致照护。首要任务是避免过敏原的接触，这要求家长深入了解孩子的过敏物质，并在生活中采取有效措施进行规避，尤其是在花粉季节，对花粉过敏的孩子更需加强防护。此外，保持室内空气的新鲜与清洁至关重要，定期开窗通风，减少灰尘和细菌的积累，为孩子营造一个健康的居住环境。同时，增强孩子的体质是预防哮喘的基础，通过合理饮食、适量运动以及保证充足的睡眠，可以有效提升孩子的免疫力，抵抗疾病侵袭。不可忽视的是，按照计划免疫程序及时接种疫苗，对于预防呼吸道感染，进而减少哮喘发作具有积极意义。最后，避免孩子大笑、哭吵等可能导致过度通气的行为，也是减少哮喘诱因的有效手段。

五、总结

儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，需要家长和医护人员共同努力，制定个体化的治疗方案，并进行有效的预防和管理。同时，家长也需要了解哮喘的基本知识，掌握正确的护理方法，与医生密切合作，共同为孩子的健康保驾护航。