药物剂型，是药物存在的形态，也就是药物制成适合应用的形式。不同的药物剂型对药物的吸收、分布、代谢和排泄都有着重要影响。了解各种药物剂型的特点和用途，对于合理用药、提高治疗效果具有重要意义。本文将详细介绍常见的片剂、胶囊、注射剂等剂型，帮助读者更好地理解和使用这些剂型。

一、经胃肠道给药剂型

这类药品剂型主要包括散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。它们通过口服途径进入胃肠道，发挥局部或全身治疗作用。

1. 散剂

   散剂是指药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。其优点是粒径小、比表面积大，起效快；外用散的覆盖面积大，可发挥保护和收敛的作用；贮存、运输、携带方便；剂量易于控制，便于婴幼儿服用。缺点是需避光防潮，以提高药物的稳定性。

2. 片剂

   片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。优点是剂量准确，服用方便，以片数作为剂量单位；化学稳定性较好，受外界空气、光线、水分等因素的影响较少；携带、运输方便；生产成本低，机械化、自动化程度高；可以满足不同临床医疗需要。缺点是幼儿及昏迷病人不易吞服；压片时加入的辅料有时影响药物的溶出和生物利用度；含挥发性成分的片剂不宜长期保持。

3. 颗粒剂

   颗粒剂是将配方中的药物经过粉碎或提取有效成分处理后与适宜的辅料制成的干燥颗粒。优点是既有汤剂吸收快的优点，又有服用携带和储存方便的特点。缺点是易吸潮、质变。

4. 胶囊剂

   胶囊剂是将药物与辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中制成的固体制剂。优点是稳定性强、易吸收、服用方便；胶囊壳掩盖了药物的不良气味。缺点是胶囊壳可能增加药物的体积，对于吞咽困难的患者可能不太友好。

5. 溶液剂、乳剂、混悬剂

   溶液剂、乳剂、混悬剂等液体制剂，优点是药物分散度大、吸收快；给药途径多；易于分剂量，特别适于婴幼儿和老年患者；能减少药物的刺激性；某些固体药物制成液体制剂后，有利于提高药物的生物利用度。缺点是药物分散度大，易引起化学降解，降低药效；体积较大，携带、运输、贮存不便；水性液体易霉变，需加防腐剂；非均相液体制剂分散离子具有很大的比表面积，易产生一系列物理稳定性问题。

二、非经胃肠道给药剂型

这类药品剂型主要包括注射剂、喷雾剂、气雾剂、软膏剂、贴膜剂等。它们通过非口服途径给药，如注射、吸入、外用等。

1. 注射剂

   注射剂是指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入人体内的溶液、乳状液或混悬液，以及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液。优点是药效迅速，剂量准确，作用可靠。缺点是直接注射入人体，没有吸收过程，安全系数比口服剂型小，不主张首推使用。

2. 喷雾剂、气雾剂

   喷雾剂、气雾剂是指原料药物或与适宜辅料填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力、高压气体、超声振动或其他方法将内容物呈雾状物释出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜及皮肤等的制剂。优点是速效作用与定位作用明显，尤其适用于呼吸道疾病；药物密闭于容器内能保持清洁无菌，增加了药物的稳定性；使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝脏的首过作用；可以用定量阀门准确的控制剂量。缺点是生产成本高；抛射剂有高度挥发性，可能引起不适与刺激；对心脏病患者不适宜。如开喉剑喷雾剂、云南白药气雾剂等。

3. 软膏剂、乳膏剂

   软膏剂、乳膏剂是指药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂。优点是使用方便，药效持久；主要用于皮肤、黏膜表面，具有抗皮肤感染、保护创面、润肤、隔绝空气、软化痂皮、刺激肉芽生长等作用。某些软膏剂中的药物经皮肤吸收后，亦可产生全身治疗作用。缺点是对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷；涂抹部位有过敏反应，应立即停药。

三、液体剂型、气体剂型与固体剂型

1. 液体剂型

   液体剂型如溶液剂、合剂、洗剂等，具有药物分散度大、吸收快等优点。但缺点是易霉变、不便携带。

2. 气体剂型

   气体剂型如喷雾剂、气雾剂等，适用于呼吸道疾病的治疗，但操作难度较大。

3. 固体剂型

   固体剂型如片剂、丸剂等，剂量准确、服用方便，但制备难度较高。

四、半固体剂型

半固体剂型如软膏剂、糊剂等，主要用于外用，具有使用方便、药效持久的优点，但需注意避免过敏反应。

五、特殊剂型

除了上述常见剂型外，还有一些特殊剂型，如滴丸剂、泡腾片、舌下片、咀嚼片、栓剂、缓控释制剂等。

1. 滴丸剂

   滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。优点是设备简单、操作方便、利于劳动保护，工艺周期短、生产率高；工艺条件易于控制，质量稳定，剂量准确。缺点是保存中不宜受热。如复方丹参滴丸等。

2. 泡腾片

   泡腾片遇水崩解迅速，即刻产生大量气泡（二氧化碳）。优点是服用方便、起效迅速，适用于儿童、老年人及吞咽困难的患者。缺点是严禁直接服用或口含，以免造成窒息等后果。如乙酰半胱氨酸泡腾片、维生素C泡腾片等。

3. 舌下片

   舌下片由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用。优点是吸收快，适用于急症的治疗。缺点是不能将舌头移动以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物。如硝酸甘油片等。

4. 咀嚼片

   咀嚼片在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服。优点是服用方便，尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者。缺点是需嚼碎后服用，避免直接吞服。如铝碳酸镁咀嚼片、孟鲁司特钠咀嚼片等。

5. 栓剂

   栓剂因放用腔道不同，可分为直肠栓、阴道栓和尿道栓。优点是适宜于不能或不愿口服用药的患者，如昏迷者与幼儿。缺点是使用不便，需注意正确使用方法。如吲哚美辛栓、肛泰栓、硝呋太尔制霉菌素阴道栓等。

6. 缓控释制剂

   缓控释制剂指用药后能在较长时间内缓慢地释放药物，以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的。优点是减少服药次数，提高患者依从性。缺点是一旦破坏包衣或骨架，将失去缓控释功能。如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等。

六、中药常用剂型

中药常用剂型包括汤剂、散剂、丸剂、膏剂、栓剂、洗剂、丹剂等。

七、药物剂型的选择与应用

药物剂型的选择与应用，应根据患者病情、用药需求以及医生建议进行综合考虑。同时，遵循医嘱，按时按量服药，是确保药物疗效的关键。

同一药物，药品剂型不同，治疗效果也不同。如硫酸镁注射液常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫；硫酸镁口服液常用于导泻；硫酸镁粉外用可以消肿去痛。同一药物剂量不同，可能会产生不同的药理作用和治疗效果：如叶酸：0.4mg/片的叶酸片常用于备孕和怀孕初期的女性，以预防胎儿神经管畸形，而5mg/片的叶酸片则用于治疗巨幼红细胞贫血；对于阿司匹林，小剂量（75-300mg/天）用于抗血小板，预防心脑血管疾病，中等剂量（0.5-3g/天）用于解热镇痛，大剂量（4-8g/天）用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等。

1. 病情急重者

   对于病情急重者，如冠心病、心绞痛等，可选用起效迅速的剂型，如滴丸剂、注射剂、气雾剂等。

2. 慢性病患者

   对于需要长期服药的慢性病患者，如高血压、糖尿病等，可选用服用方便、剂量准确的剂型，如片剂、胶囊剂、缓控释制剂等。

3. 特殊患者

   对于无法口服药物的患者，如昏迷、吞咽困难等，可选用非经胃肠道给药剂型，如注射剂、喷雾剂、气雾剂等。

4. 外用药物

   对于需要外用治疗的患者，如皮肤病、创伤等，可选用软膏剂、乳膏剂、贴膏剂等。

结语

药物剂型种类繁多，每种剂型都有其独特的优点和适用范围。了解各种药物剂型的特点和用途，对于合理用药、提高治疗效果具有重要意义。患者在选择药物剂型时，应根据自身病情、用药需求以及医生和药师的建议进行综合考虑，并遵循医嘱，按时按量服药，以确保药物疗效。

(冯虎 河南省第二人民医院 药剂科 副主任药师) []