颈椎病,又称为颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。它主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病不仅影响患者的生活质量,若治疗不及时,还可能遗留神经症状。因此,了解颈椎病的预警信号至关重要,以便及早发现并采取相应措施。以下是一篇关于颈椎病预警信号的详细科普文章。
一、颈椎病的概述
颈椎病是一种常见病、多发病,患病率报道不一,但可高达20%以上。随着现代生活方式的改变,尤其是电脑、手机的广泛使用,从事低头工作方式的人群增多,“低头族”颈痛的发生率明显增多,颈椎病的患病率也不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。颈椎病可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多,随着年龄增加,其患病率增大。超过85%的60岁以上人群受到颈椎病的影响,男女患病率无显著差别。
二、颈椎病的预警信号
1.颈部疼痛与僵硬
颈部疼痛和僵硬是颈椎病的常见症状。患者通常会感到后颈部疼痛,这种疼痛在向上牵引头颈时会减轻,而向下加压则会加重。同时,颈部僵硬也会让患者感到颈部活动不灵活,转动颈部时甚至可能伴有咔咔声。
2.上肢麻木与无力
颈椎病可能压迫神经根,引发上肢麻木与无力症状,这种不适感会从颈部延伸至手指。患者常感到上肢沉重,提物无力,甚至写字颤抖、持物不稳,严重影响日常生活和工作。
3.下肢症状
颈椎病严重时可能压迫脊髓,引发下肢症状,包括双足踩棉花感、行走不稳,甚至下肢瘫痪,部分患者还会出现下肢麻木、无力、疼痛等表现。
4.头晕与眩晕
颈椎病若压迫椎动脉,可致脑部供血不足,从而引发头晕、眩晕等症状,患者可能感到眼前发黑、站立不稳,严重时甚至有摔倒的危险。
5.耳鸣与听力减退
颈椎病可能影响内耳血液供应,导致患者出现耳鸣、听力减退等症状,具体表现为耳朵嗡嗡作响,且听力逐渐下降,影响日常生活质量。
6.心慌、胸闷与心前区疼痛
颈椎病可能压迫交感神经,引发心慌、胸闷及心前区疼痛等类似心脏病的症状,但心电图检查通常显示正常,这种情况在临床上被称为“颈心综合征”。
7.吞咽异常
颈椎病患者在颈痛时可能会经历吞咽困难或感觉食管内有异物感,这通常是由于颈椎病变对食管产生了压迫所导致的。
8.多汗与无汗
颈椎病患者可能会出现一侧肢体多汗或无汗的症状,这通常是由于颈椎病变对交感神经造成了影响,导致其功能异常,进而引发了这种汗液分泌的不平衡现象。
三、颈椎病的预防与治疗
1.预防措施
为了避免颈椎病的发生,应当注意以下几点预防措施:首先,尽量避免长期从事低头久坐的活动,如玩手机、看电脑、打毛衣等,并定期起身活动,进行颈椎后伸拉伸锻炼;其次,选择合适的枕头也至关重要,枕头的高度、材质和软硬度都应适中,以保持颈椎的自然曲度;最后,注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低,以免颈部受凉,从而有效预防颈椎病的发生。
2.治疗方法
颈椎病的治疗方法多样,主要包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗和手术治疗。颈椎牵引通过向上的拉力对抗自身重量,产生生理效应以达到治疗效果。物理治疗则运用声、光、电磁、热等物理因子作用于颈部,改善不适症状,常用方法包括磁疗、针灸和超声电导靶向透皮给药治疗等。对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物进行缓解,但需注意药物治疗不能根治。对于症状严重、长期保守治疗无效或存在神经系统损伤的患者,可考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术。
四、结论
颈椎病是一种常见的退行性疾病,其起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。因此,了解颈椎病的预警信号至关重要。一旦出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木无力、下肢症状、头晕眩晕、耳鸣听力减退、心慌胸闷以及吞咽异常等症状时,应及时就医检查并采取相应的治疗措施。同时,通过改变不良姿势、选择合适的枕头、注意颈肩部的保暖等预防措施,可以降低颈椎病的患病风险。
(李现民 巩义市人民医院 骨科 副主任医师)