宫颈机能不全又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛、子宫颈功能不全，指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于功能缺陷而无法维持妊娠，最终导致流产或早产。

宫颈机能不全在孕期给诸多家庭带来了烦恼，给孕妈妈造成心理及生理的双重伤害，为了防患于未然，如果以前有过在没有宫缩情况下就出现宫颈扩张，造成流产、早产，或者以前做过宫颈锥切等手术的患者需要警惕这种疾病发生。

一、引起宫颈机能不全的原因有哪些：

先天性原因：先天性子宫颈发育不良、过短或缺损、先天性子宫畸形；宫颈结缔组织发育异常，宫颈胶原纤维含量降低或比例失调，导致括约肌功能不全等。

后天原因：主要指手术、分娩对宫颈所造成的损伤，包括宫颈锥切术、宫颈LEEP术、多次宫颈机械性扩张（宫腔镜、人工流产）、急产、产钳助产等因素造成的严重宫颈裂伤等。

二、宫颈机能不全有什么表现：宫颈机能不全的典型临床表现是无痛性的宫颈管进行性的缩短甚至宫口开大。宫颈管在缩短或开放时，细心的孕妇常常会觉察到自己的阴道分泌物变得稀薄、量多。

三、怎么发现宫颈机能不全：如果孕妇既往有典型的无痛性流产史，医生会提高警惕，孕期定期检查孕妇的宫颈情况，筛查出宫颈机能不良的患者进行干预处理。

四、发现宫颈机能不全怎么办

宫颈机能不全的治疗方式取决于患者的病史、症状及确诊时间，有保守治疗和手术治疗两种办法，医生会根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。并非所有情况都需要进行宫颈环扎术，因为手术也存在手术的风险，保守治疗也有保守治疗的优势。期间的细节需要医生专业的评估分析。

手术治疗方式有：

1.经腹宫颈内口缝合术：建议在未孕状态下进行，少数情况下于孕期就诊者，建议在妊娠 8～14周施术，该术式较经阴道子宫颈环扎术部位更加接近子宫颈内口。经腹腔镜子宫颈环扎术主要适用于有经阴道子宫颈环扎失败史，子宫颈深部裂伤、子宫颈阴道部过短或子宫颈瘢痕过硬等情况不适合经阴道子宫颈环扎患者。

2.经阴道宫颈环扎术：可在孕前或孕期进行，在进行经阴道子宫颈环扎术前，需排除胎儿畸形，一般不建议早于妊娠12周手术，一般预防性宫颈环扎术多在孕12-16周进行，或在既往流产的妊娠周数前3～4周进行。子宫颈切除者、先天性无子宫颈、子宫颈阴道部过于短小者及有经阴道子宫颈环扎术失败史的患者不适合此术式。

术后拆除缝合线的时机

经阴道宫颈环扎在孕37w左右。腹腔镜宫颈环扎应在剖宫产术中拆除宫颈环扎带，也可以完成生育后择期拆除宫颈环扎带。

也有部分孕妇就诊时羊膜囊已经膨出到阴道内，因为膨出到阴道内的羊膜囊过大，导致医生阴道检查时根本无法看到宫颈，失去手术机会，导致胎儿丢失。这种情况不管是对家庭还是孕妇的心理都造成严重的打击。

因此，要再次提醒孕妈妈们，如果此前出现过晚期流产，或存在宫颈机能不全的高危因素者，需尽早选择正规医院就诊，就是在宫颈口还未打开之前或孕前及时接受治疗，以达到延长孕周、提高新生儿存活率的作用，进而改善妊娠结局。