创伤骨科是医学领域中专门研究和治疗因外力创伤导致的骨骼和关节疾病的分支。随着现代生活方式的变化，交通事故、运动损伤、跌倒等外力创伤事件频繁发生，创伤骨科的相关疾病也日益增多。本文将详细介绍创伤骨科常见的疾病，包括骨折、关节损伤及其他相关病症，帮助读者更好地了解这些疾病的症状、诊断和治疗。
一、骨折
1. 骨折的定义与分类
骨折是指骨组织的完整性受到破坏，导致骨骼断裂。根据骨折的性质，骨折可以分为以下几种类型：
闭合性骨折：皮肤未破裂，骨折部位没有与外界相通。
开放性骨折：皮肤破裂，骨折端暴露在外，容易引发感染。
移位性骨折：骨折端位置发生位移，导致骨头错位。
非移位性骨折：骨折端保持在正常位置，骨折的碎片未发生位移。
2. 骨折的常见原因
骨折的发生通常与以下因素有关：
外力撞击：如交通事故、摔倒、坠落等。
运动损伤：在运动过程中，由于过度用力或不当动作导致的损伤。
骨质疏松：老年人或长期缺乏锻炼的人群，骨密度降低，容易发生骨折。
疾病因素：如肿瘤、感染等导致骨质脆弱。
3. 骨折的症状
骨折的主要症状包括：
剧烈疼痛：受伤部位疼痛明显，触碰或移动时加重。
肿胀与瘀血：受伤部位出现肿胀，可能伴随淤血。
功能障碍：受伤部位的活动受限，无法正常使用。
畸形：骨折部位可能出现异常形状，尤其是移位性骨折。
4. 骨折的诊断与治疗
诊断：医生通常通过病史询问、体格检查和影像学检查（如X光、CT）来确诊骨折。
治疗：根据骨折的类型和严重程度，治疗方法包括：
保守治疗：如石膏固定、夹板固定等，适用于非移位性骨折。
手术治疗：如内固定、外固定、骨折复位等，适用于移位性骨折或开放性骨折。
二、关节损伤
1. 关节损伤的类型
关节损伤是指关节周围结构（如韧带、肌腱、软骨等）受到损伤，常见的关节损伤包括：
韧带损伤：如前交叉韧带损伤、侧韧带损伤等，通常发生在运动过程中。
肌腱损伤：如跟腱断裂、肱二头肌肌腱损伤等，常伴随剧烈疼痛和功能障碍。
软骨损伤：如关节软骨磨损，可能导致关节炎。
2. 关节损伤的原因
关节损伤的常见原因包括：
运动损伤：在运动中由于剧烈活动或不当动作导致。
跌倒或撞击：外力撞击关节，导致关节周围组织损伤。
慢性劳损：长期重复使用关节，导致损伤和磨损。
3. 关节损伤的症状
关节损伤的主要症状包括：
疼痛：受伤关节处剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀：关节周围出现肿胀，可能伴随淤血。
活动受限：关节活动受限，无法正常使用。
关节不稳：如韧带损伤后，关节可能出现不稳感。
4. 关节损伤的诊断与治疗
诊断：医生通常通过病史询问、体格检查和影像学检查（如MRI、X光）来确诊关节损伤。
治疗：关节损伤的治疗方法包括：
保守治疗：如休息、冰敷、物理治疗等，适用于轻度损伤。
手术治疗：如韧带重建、关节镜手术等，适用于严重损伤。
三、其他常见疾病
除了骨折和关节损伤，创伤骨科还涉及以下疾病：
1. 尺神经损伤
尺神经损伤常见于肘部，可能导致手部麻木、无力等症状。常见于频繁的肘部弯曲或压迫。
2. 先天性髋内翻
先天性髋内翻是一种先天性畸形，表现为髋关节位置异常，可能导致行走不便。早期诊断和干预可以改善预后。
3. 风湿热
风湿热是一种由链球菌感染引起的全身性疾病，可能影响关节、心脏等器官。早期治疗可以预防并发症。
4. 腘肌肌腱炎
腘肌肌腱炎是大腿后侧肌腱炎症，通常由于过度使用或损伤引起，表现为膝后疼痛。
5. 纤维肌痛症
纤维肌痛症是一种慢性疼痛综合症，表现为全身肌肉、韧带和关节疼痛，常伴有疲劳和睡眠障碍。
四、就诊与康复
1. 何时就诊
如果出现以下情况，应及时前往创伤骨科就诊：
剧烈疼痛：受伤后疼痛剧烈，无法忍受。
肿胀明显：受伤部位肿胀明显，影响活动。
功能障碍：受伤部位无法正常活动。
畸形：受伤部位出现明显畸形。
2. 康复与注意事项
在治疗期间，患者应注意以下事项，以促进康复：
避免辛辣刺激性食物：辛辣食物可能加重炎症，影响康复。
保持良好作息：保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复。
遵循医生建议：按照医生的指导进行康复训练，避免过度用力。
总结
创伤骨科主要关注因外力创伤导致的骨骼和关节疾病，包括骨折、关节损伤及其他相关病症。了解这些疾病的症状、诊断和治疗方法，可以帮助患者及时就医，获得有效的治疗。无论是骨折、关节损伤还是其他创伤性疾病，早期诊断和规范治疗对于恢复健康至关重要。保持健康的生活方式，注意运动安全，能够有效降低创伤骨科疾病的发生率。
(杨建造 河南理工大学第一附属医院 创伤显微骨科 主治医师)
