一、什么是痤疮？
1. 定义与基本信息
痤疮，是一种累及毛发皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要表现为丘疹、脓疱等皮损。病情严重时甚至会出现结节和囊肿。它不仅影响外貌，还常引起患者的心理压力。
2. 痤疮的分类
轻度痤疮：以粉刺为主，少量丘疹和脓疱，通常局限于面部。
中度痤疮：出现较多的丘疹和浅在性脓疱，常发生在面颊、额头和下巴。
重度痤疮：表现为大量的深在性脓疱、结节和囊肿，容易留下疤痕。
二、痤疮的形成原因
1. 皮脂分泌过多
进入青春期后，雄激素（特别是睾酮）水平升高，促进皮脂腺分泌大量皮脂。过多的皮脂易堵塞毛孔，形成粉刺。
2. 毛囊皮脂腺导管角化异常
角质细胞在毛囊漏斗下部未能正常脱落，导致导管直径变小、通畅度减弱，最终皮脂排出障碍，形成粉刺。
3. 细菌感染与炎症反应
痤疮丙酸杆菌在毛囊内繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，导致丘疹、脓疱等痤疮症状的出现。
4. 其他因素
遗传、压力、高糖饮食、高温环境以及不规律的作息都可能诱发或加重痤疮。此外，某些化妆品和药物也可能对皮肤造成刺激，引发痤疮。
三、痤疮的主要症状
1. 初期表现
痤疮初期通常表现为闭合性或开放性的粉刺，即白头和黑头。这些粉刺可能出现在面部、胸部和背部等皮脂腺分布密集的区域。
2. 典型皮损
随着痤疮的发展，皮损可演变为炎性丘疹、脓疱、结节甚至囊肿。这些皮损不仅影响外观，还可能伴随疼痛和触感不适。
3. 伴随症状
痤疮患者往往伴有皮脂溢出的情况，即皮肤油脂分泌旺盛。此外，部分患者在痤疮发作期间还可能出现情绪低落、焦虑等心理问题。
四、痤疮的治疗方法
1. 一般治疗
生活习惯调整：保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少油腻、辛辣食物的摄入；增加运动量，促进新陈代谢。
皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁或使用刺激性的化妆品。
2. 药物治疗
外用药物：维A酸类药物（如阿达帕林）、过氧苯甲酰等具有抗炎、杀菌作用，适用于轻至中度痤疮的治疗。
口服药物：对于中重度痤疮，医生可能会开具抗生素（如多西环素）、异维A酸等药物进行治疗。但需注意药物副作用和使用方法。
3. 物理治疗
光动力疗法、红蓝光照射等物理治疗方法也可用于痤疮的治疗。这些方法通过作用于皮损部位，达到杀菌、消炎的目的。
五、如何预防痤疮？
1. 保持良好的个人卫生习惯
定期清洁皮肤，去除多余油脂和污垢；勤换洗床上用品和衣物；避免用手触摸面部以减少细菌传播。
2. 注意饮食与作息
饮食方面应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣和高糖食物；作息方面应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
3. 选择合适的护肤品
根据自己的肤质选择适合的护肤品；避免使用过于油腻或刺激性的化妆品和护肤品；注意防晒以减少紫外线对皮肤的伤害。
六、结论
虽然痤疮是一种常见的皮肤问题，但通过了解其成因、采取适当的预防措施和治疗方法，我们可以有效地控制这一问题。重要的是要记住，每个人的皮肤状况都是独特的，因此可能需要一些时间和尝试来找到最适合自己的解决方案。
(刘利利 平顶山市第一人民医院 皮肤科 主治医师)
