手术室，这个充满高科技与精密操作的地方，是医生们与病魔斗争的主战场。在这里，每一台手术都关乎患者的生命健康，每一个细节都至关重要。而手术室的温度控制，正是这个细节中不可或缺的一环。今天，我们就来聊聊手术室“冷”与“暖”的奥秘，以及温度控制在手术中的重要性。
一、手术室的温度标准
走进手术室，你会发现这里的环境总是保持着一种恒定的温度和湿度。根据《手术室护理实践指南》的规定，手术室的温度通常控制在21℃至25℃之间，湿度则保持在50%至60%左右。这样的环境设置，看似简单，实则蕴含着深刻的医学智慧。
手术室的温度控制，首先是为了抑制病原体的繁殖。手术室的空间相对密闭，如果内部温度过高，会造成空气中细菌的大量繁殖，增加患者切口感染的风险。而适宜的温度，则能有效降低病原体的活性，为患者创造一个更加安全的手术环境。
二、手术室为何感觉“冷”？
尽管手术室的温度设置在人体舒适的范围内，但很多患者在进入手术室后，仍然会感觉有些冷。这其中的原因，既有生理上的，也有心理上的。
1. 生理因素
• 手术要求：在手术过程中，患者需要穿着轻薄的手术衣，并且手术前要禁食禁水。这样的状态使得患者对环境温度更加敏感，容易感到寒冷。
• 手术消毒：手术开始前，医护人员会对患者的手术区域进行严格的消毒。消毒过程中，消毒剂会带走一部分热量，使得患者的体温有所降低。
• 手术时长：对于手术时间较长的患者来说，术野长时间暴露，加上术中大量冲洗体腔或输血、输液等操作，都会导致体温的丢失。
2. 心理因素
• 陌生环境：手术室通常以冷色调为主，仪器设备较多。当患者身处这个陌生的环境中，面对周围冷冰冰的医疗仪器和警报声时，难免会产生紧张、害怕的情绪。这种情绪反应会造成生理和心理上的压力，导致体温发生变化。
三、手术室的“冷”对医生和患者的影响
手术室的“冷”，虽然让患者感到不适，但它在手术过程中却扮演着重要的角色。
1. 对医生的影响
• 保持清醒：较低的温度可以避免手术医生在手术过程中出汗，从而保持头脑清醒，更好地集中注意力进行手术操作。
• 减少疲劳：手术通常需要长时间站立和高度集中注意力，较低的温度有助于减轻医护人员的疲劳感，使他们能够更持久地保持高效的工作状态。
2. 对患者的影响
• 减少感染：适宜的温度可以抑制细菌繁殖，降低患者术后感染的风险。
• 保护切口：较低的温度可以减少患者出汗，避免皮肤潮湿导致的切口感染及压力性损伤等并发症的发生。
然而，手术室的“冷”也需要适度。如果温度过低，可能会导致患者出现低体温症，影响手术效果和术后恢复。因此，医护人员需要密切关注患者的体温变化，并采取必要的保暖措施。
四、手术室的“暖”与人文关怀
虽然手术室的温度控制在医学上有其必要性，但患者的舒适度和心理感受同样重要。为了缓解患者在手术室中的紧张和寒冷感，医护人员会采取一系列人文关怀措施。
1. 术前沟通
• 在手术前，医护人员会与患者进行详细的沟通，解释手术过程、麻醉方式以及手术室的环境设置等。通过沟通，患者可以更好地了解手术情况，减轻紧张情绪。
2. 保暖措施
• 在手术过程中，医护人员会使用恒温箱对液体和冲洗液进行保温，避免输液时液体冷却导致患者体温进一步降低。
• 对于手术时间较长的患者，医护人员还会使用输血、输液加温仪等设备来保持液体的温度。
• 在手术结束后，医护人员会及时为患者盖上保暖毯，防止体温过快散失。
3. 心理安抚
• 医护人员会用温暖的语言和态度来安抚患者的情绪，缓解他们的紧张和焦虑。在手术过程中，医护人员会不断与患者沟通，了解他们的感受和需求，并给予及时的回应和照顾。
4. 环境优化
• 为了减轻患者对手术室的陌生感和恐惧感，医护人员会尽量保持手术室的整洁和安静。同时，他们还会在手术室中播放轻柔的音乐或提供其他形式的放松训练，帮助患者放松身心。
五、特殊情况下的温度控制
在手术过程中，医护人员还需要根据患者的具体情况和手术类型来调整手术室的温度。
1. 心脏手术
• 在进行心脏手术时，手术室的温度要求相对较低，一般在20℃至22℃之间。这是因为低温环境可以降低患者的新陈代谢率，减少机体对氧气的需求，为心脏手术提供更好的条件。
2. 烧伤患者手术
• 对于烧伤患者的手术，手术室温度通常会稍高一些，在25℃至28℃之间。这是因为烧伤患者的皮肤受损，体温调节功能受到影响。较高的温度可以防止患者在手术过程中出现低体温症，有利于患者的恢复。
3. 季节变化
• 在夏季，由于外界气温较高，手术室的温度控制需要更加严格。医护人员会加强空调系统的运行和维护，确保手术室温度保持在适宜的范围内。而在冬季，则需要适当调高手术室的温度，以防止患者因寒冷而出现不适。
六、结语
手术室的温度控制，既是一项严谨的科学操作，也是一项充满人文关怀的医疗服务。适宜的温度设置，不仅能为患者创造一个更加安全的手术环境，还能缓解他们的紧张和寒冷感，提高手术的舒适度和成功率。在未来的日子里，我们期待更多的医护人员能够关注手术室的温度控制问题，为患者提供更加优质、温馨的医疗服务。
(姬颖 郑州大学第三附属医院 手术麻醉科 护师)
