当患者躺在手术床上，感受到手术室特有的低温时，常会疑惑：“为什么手术室这么冷？”这种看似“不近人情”的温度设置，实则是医学科学经过长期实践总结出的安全准则。手术室的温度控制并非随意为之，而是基于感染防控、医疗设备运行、医护人员状态及患者安全等多重因素的综合考量。

一、感染防控：低温是细菌的“天然抑制剂”

手术室的核心目标是创造无菌环境，避免术后感染。细菌在温暖潮湿的环境中繁殖速度极快，而低温能显著抑制其活性。根据《手术室护理实践指南》，手术室温度需严格控制在21℃至25℃，湿度保持在30%至60%。这一范围既能减少空气中悬浮微生物的数量，又能防止湿度过高导致细菌滋生。

科学依据：研究表明，当环境温度从22℃升至28℃时，空气中细菌浓度可增加3倍以上。手术过程中，患者皮肤消毒、组织暴露等环节均可能增加感染风险，而低温环境能有效降低切口周围细菌的存活率。例如，在心脏手术中，低温环境（通常20℃至22℃）可进一步减少血液中细菌的繁殖，降低感染性心内膜炎的发生概率。

二、医疗设备与药品：低温保障精准运行

手术室配备的麻醉机、移动dr机、电刀等精密设备，对温度极为敏感。多数设备在15℃至30℃范围内运行最稳定，若室温过高，设备可能因过热出现故障，甚至影响手术进程，而低温环境能延长设备使用寿命，确保其精准运行。

药品稳定性：部分手术用药（如局部麻醉药、血管活性药物）需在低温下保存，以维持药效。若手术室温度过高，药品可能提前失效，增加术中风险。例如，肾上腺素在高温下易分解，导致其升压效果减弱，可能引发患者血压波动。

三、医护人员状态：低温提升专注力与操作精度

一台复杂手术可能持续数小时，医护人员需全程穿着厚重的无菌手术衣、多层手套及防护装备。若室温过高，体表热量难以散发，易导致脱水、中暑，甚至因汗水浸湿衣物污染无菌区域。低温环境能帮助医护人员保持清醒和专注，减少疲劳感，从而提升手术操作的精准度。

生理影响：人体在22℃至24℃环境中，核心体温稳定，代谢率适中，有利于长时间集中注意力。研究显示，当室温超过26℃时，医护人员的操作失误率可上升15%，而低温环境能将这一风险降低至5%以下。此外，低温还能减少手部出汗，避免手术器械因手滑而脱落，进一步保障手术安全。

四、患者安全：低温与保温措施的平衡

尽管低温对感染防控和手术操作至关重要，但患者常因禁食禁水、体表暴露及情绪紧张而感到寒冷。为平衡这一矛盾，手术室采取多重保温措施：

术前准备：手术前一天，医护人员会通过细致的术前访视，告知患者手术室温度设置的原因，缓解其紧张情绪。情绪稳定有助于减少因焦虑引发的体温下降。

术中保温：恒温毯通过传导使体温升高的装置，维持患者核心体温在36℃至37℃。

液体加热：对术中输入的静脉液体提前预热至37℃，避免低温液体导致患者失温。

保温被与覆盖物：在非手术区域加盖保温被，减少热量散失。

特殊人群调整：

老年人：因代谢率低，体温调节能力弱，术中需密切监测体温，必要时提高室温至24℃至25℃。

新生儿与婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，手术室温度需控制在25℃至28℃，并使用专用保温设备。

五、不同手术类型的温度差异

根据手术类型和患者需求，手术室温度会进行动态调整：

神经外科手术：需保持室温在22℃至23℃，以减少脑组织代谢，降低颅内压。同时，低温环境能减少脑脊液蒸发，保持手术视野清晰。

椎体成型或关节置换手术：使用骨水泥阶段手术室温度需调至18°c至20°c，防止温度过高，缩短骨水泥凝固时间，影响手术进行。

六、季节与地域的灵活调整

手术室温度控制需结合季节和地域特点进行灵活调整：

夏季：外界气温高，手术室需加强空调系统运行，确保室温不超过25℃。同时，需定期检查空调滤网，避免细菌滋生。

冬季：外界气温低，手术室温度需适当提高至22℃至24℃，但不宜过高，以免影响无菌状态。此外，需注意患者体表消毒时的保暖，避免因寒冷诱发感冒。

七、结语：低温背后的科学关怀

手术室的低温环境，是医学科学对感染防控、设备运行、医护人员状态及患者安全的综合考量。尽管患者可能因寒冷感到不适，但医护人员通过恒温毯、液体加热等保温措施，全力保障其核心体温稳定。这一看似“冰冷”的设置，实则是对患者生命安全的温暖守护。理解手术室温度控制的原因，能帮助患者减少焦虑，以更平和的心态迎接手术，共同跨越生命中的这道“寒冬”。