一、引言
石膏固定作为骨科常见的外固定方式，广泛应用于骨折复位、关节制动及畸形矫正等治疗场景。然而，长时间的石膏包裹易引发皮肤问题与并发症，严重时甚至影响治疗效果。规范的皮肤护理与科学的预防措施，是保障患者舒适度与康复进程的关键。本文将系统阐述石膏固定后的皮肤护理要点及并发症预防策略。

二、石膏固定期间的皮肤护理要点
（一）保持石膏干燥清洁
潮湿的石膏不仅软化变形，还会滋生细菌、刺激皮肤。患者需避免石膏接触水分，洗澡时可使用防水套或保鲜膜严密包裹；若不慎浸湿，应立即就医更换。日常需定期用干布擦拭石膏表面，清除灰尘与污渍。

（二）观察皮肤状态
每日至少 2 次检查石膏边缘及骨突部位（如脚踝、肘部、足跟）的皮肤颜色、温度及完整性。若发现皮肤发红、破损、水疱或渗液，需及时就医处理。

（三）皮肤清洁与保护
石膏未覆盖的皮肤需每日温水清洁，使用温和无刺激的沐浴产品，并彻底擦干。骨突部位可垫以棉垫或硅胶垫，减轻局部压力；若石膏边缘摩擦皮肤，可用软布或医用胶布包裹。

（四）适度肢体活动
在医嘱允许范围内，指导患者进行肌肉等长收缩训练（如握拳、足趾屈伸）及未固定关节的主动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。

三、常见并发症及预防措施
（一）压疮
成因：石膏压迫局部皮肤，导致血液循环障碍。预防：

石膏内衬需平整无皱褶，避免异物残留；

定期调整体位，每 2 小时更换受压部位；

使用减压敷料（如泡沫敷料）保护骨突处皮肤。

（二）皮肤过敏与感染
成因：石膏材料、汗液刺激或局部潮湿引发过敏反应，严重时继发感染。预防：

选择低敏材质的石膏；

保持皮肤干爽，若出现瘙痒切勿搔抓，可用吹风机冷风档轻吹止痒；

若皮肤红肿、渗液伴发热，需立即就医抗感染治疗。

（三）关节僵硬与肌肉萎缩
成因：长期制动导致关节活动度下降、肌肉废用性萎缩。预防：

制定个性化康复计划，每日进行关节屈伸练习；

配合物理治疗（如热敷、按摩）促进肌肉功能恢复。

（四）神经血管损伤
成因：石膏过紧压迫血管神经，表现为肢体麻木、苍白、剧痛。预防：

石膏固定后即刻评估肢体血运（观察指 / 趾端颜色、温度及毛细血管充盈时间）；

若患者主诉 “跳痛” 或感觉异常，需紧急松解石膏并重新评估。

四、石膏拆除后的皮肤护理
拆除石膏后，皮肤常出现干燥、脱屑或色素沉着。护理措施包括：

温水清洁皮肤，避免用力搓洗；

涂抹润肤霜保持皮肤湿润；

若存在浅表溃疡，可遵医嘱使用促进愈合的药物。

五、结语
石膏固定后的皮肤护理与并发症预防需贯穿整个治疗周期。患者及家属应掌握基础护理知识，配合医护人员定期随访，及时发现并处理异常情况。通过科学的护理干预，既能提升患者舒适度，又能有效降低并发症风险，为骨折愈合与功能恢复奠定坚实基础。