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手术室的秘密:无菌操作背后的故事

2023-08-17 03:54 河南广播电视台安全健康直通车

手术室,一个充满高科技与精密操作的地方,每一场手术都是一场无声的战斗,医生与护士们在这里与时间赛跑,与病魔斗争。然而,在手术室的背后,隐藏着一个鲜为人知却又至关重要的秘密——无菌操作。这一操作规范不仅关乎手术的成败,更关乎患者的生命安全。今天,就让我们一起揭开手术室无菌操作的神秘面纱,探寻其背后的故事。

一、无菌术的诞生与重要性

在无菌术发明之前,手术死亡率极高,术后感染是导致手术失败和患者死亡的主要原因之一。由于缺乏有效的消毒手段,细菌通过空气、手术器械或医护人员的手进入患者体内,导致术后感染频发。然而,随着科学界对细菌探索的深入与理解的拓展,消毒剂如碘酊、酒精的广泛应用,外科领域逐步构建了无菌操作的坚实基础,促进了无菌技术的蓬勃发展。

无菌术的核心在于通过严格的消毒措施,创造一个相对无菌的手术环境,从而降低术后感染率,提高手术成功率。无菌操作不仅是对患者的尊重和保护,更是医学进步的重要标志。

二、术前筹备:打造无菌的手术环境

在手术前,医护人员需要对手术室进行周密的消毒准备。首先,他们会评估手术间环境,确保在无菌操作前半小时停止打扫,以避免灰尘和细菌飞扬。同时,他们会使用S形清洁器械台面,确保每一个角落都得到彻底的清洁。

接下来,医护人员会穿上洗手衣、戴上口罩和帽子,进行个人准备。他们还会准备腹单、中单、手术衣、盆、器械包、手套、板针、刀片、纱布等无菌物品,确保每一件物品都经过严格的灭菌处理。

在手术开始前,医者会对患者的手术区域实施周密的灭菌流程。他们使用碘酊与酒精进行多重交叉消毒,确保消毒区域广及手术野外扩15厘米之界,以保障手术环境的无菌状态。这一步骤看似简单,却至关重要,它直接关系到手术的成功与否。

三、无菌布:手术室的守护者

在手术过程中,医生会用无菌布(临床上称为手术洞巾)将患者的身体大部分区域覆盖起来,仅露出手术视野。这一做法不仅是为了最大限度地杀灭手术区域的细菌和微生物,防止外部污染源的侵入,更是为了保障患者的隐私和尊严。

手术洞巾的常用颜色是绿色,这并不是随意选择的。绿色在心理学上被视为一种充满生机的颜色,能够给患者带来一种心理上的慰藉和希望。在紧张的手术过程中,这种颜色暗示着生命的美和康复的可能,有助于增强患者的信心和配合度。

此外,无菌布还起到了保暖的作用。手术室虽然设有恒温系统,但患者在手术过程中往往处于麻醉状态,身体新陈代谢速度降低,肌肉无法收缩产热。此时,用无菌布将患者身体覆盖起来,可以起到一定的保暖作用,防止患者体温过低而出现寒战等不良反应。

四、纱布与器械:细节决定成败

在手术室里,纱布和器械的管理同样至关重要。医生们会数纱布块数到头晕,这是为了确保手术过程中不会遗漏任何一块纱布,防止其留在患者体内造成二次伤害。同时,他们会频繁更换无菌手套和创巾器械,用无菌温生理盐水彻底冲洗腹腔,以将术后感染的风险降到最低。

无菌器械台的建立也是手术室无菌操作的重要环节。器械台需要放在较宽的区域,距墙面至少30厘米,以确保空气流通和减少细菌滋生。医护人员会仔细检查腹单、灭菌日期、化学指示卡变色情况以及包布是否完整、干燥,确保每一件物品都符合无菌要求。

五、无菌操作的严谨与细致

无菌操作的每一个步骤都充满了严谨与细致。医护人员在进行外科洗手法及外科手消毒时,需要遵循两洗两消的规范,确保双手的彻底清洁和无菌。在穿无菌手术衣时,他们需要选择较宽敞处站立,面向无菌台,手提衣领、抖开无菌衣,两手提住衣领两角,使手术衣的内侧面向自己,轻抛顺势将双手伸入衣袖内,并向前平行伸展,巡回在背后抓衣领内面,向后牵拉,系好领口及背后系带。这一系列动作看似简单,却需要极高的专注度和技巧。

在手术过程中,医护人员需要保持高度的专注和冷静,确保每一个动作都准确无误。他们借助手术洞巾上的微小通道,洞悉手术区域的微妙变化,实施精准无误的操作与判断。这种专注和细致不仅是对患者生命的尊重,更是医学精神的体现。

六、无菌操作背后的医学智慧

无菌操作不仅是一项技术操作,更是医学智慧的结晶。它体现了医护人员对患者生命的尊重和关爱,也展示了医学科学的严谨和细致。在无菌操作的背后,是医护人员对医学知识的深入学习和实践经验的不断积累。他们通过不断的学习和实践,不断提高自己的专业技能和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。

同时,无菌操作也促进了医学科学的进步和发展。随着医学技术的不断发展和创新,无菌操作也在不断完善和改进。医护人员不断探索新的消毒方法和手术技术,以进一步提高手术的成功率和患者的康复质量。

七、结语:无菌操作——生命安全的守护神

走进手术室,我们看到的不仅是高科技设备和精密操作,更是人性关怀与医学智慧交织的殿堂。无菌操作作为手术室的核心规范之一,不仅保障了手术的顺利进行和患者的生命安全,更体现了医护人员对患者生命的尊重和关爱。

在未来的日子里,我们期待更多的医护人员能够加入到无菌操作的实践中来,不断提高自己的专业技能和综合素质。同时,我们也希望医学界能够不断探索和创新新的消毒方法和手术技术,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

无菌操作,这个看似简单却至关重要的规范,将继续在手术室里发挥着它不可替代的作用。它是生命安全的守护神,是医护人员对患者生命的庄严承诺。让我们共同致敬那些在手术室里默默奉献的医护人员们,感谢他们为患者的生命安全所做出的努力和贡献。

(姬颖 郑州大学第三附属医院 手术麻醉科 护师)


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