在日常生活中，我们的手臂和肩部承担着繁重的工作，从简单的日常活动如穿衣、吃饭，到复杂的运动如举重、游泳，都离不开它们的灵活与力量。然而，这些频繁的活动也增加了手臂与肩部受伤的风险。为了更好地理解和保护这些重要的身体部位，下面为探讨上肢骨科的基础知识，以及如何通过科学的方法维护手臂与肩部的健康。

一、上肢骨科的基础知识

1. 上肢骨骼结构

上肢骨骼主要包括肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨。

肩胛骨：位于背部上部，是一块三角形的扁平骨头，与锁骨和肱骨相连。肩胛骨的主要功能是支撑和保护上肢的神经和血管，以及协助肩关节的活动。

锁骨：一根长而弯曲的骨头，位于颈部和肩部之间。锁骨的主要功能是连接肩胛骨和胸骨，支撑上肢的重量，以及协助肩关节的活动。

肱骨：位于上臂部分，是一根长而粗壮的骨头。肱骨的主要功能是支撑上肢的重量，以及协助肘关节和肩关节的活动。

尺骨和桡骨：位于前臂部分，是两根细长的骨头。它们的主要功能是支撑前臂的重量，以及协助腕关节、肘关节和肩关节的活动。

2. 上肢关节

上肢关节主要包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。

肩关节：由肩胛骨、锁骨和肱骨组成的球窝关节，支持上肢的重量，以及协助上肢的前后摆动、内外旋转等活动。

肘关节：由肱骨、尺骨和桡骨组成的铰链关节，支持前臂的重量，以及协助前臂的屈伸活动。

腕关节：由桡骨、尺骨和手舟骨组成的复杂关节，支持手部的重量，以及协助手部的屈伸、内外旋转等活动。

手指关节：由指骨之间的滑膜关节组成，支持手部的重量，以及协助手部的屈伸、内外旋转等活动。

3. 上肢肌肉

上肢肌肉主要包括肩带肌群、上臂肌群、前臂肌群和手部肌群。

肩带肌群：位于肩部，主要包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌等，支撑和稳定肩关节，以及协助肩关节的活动。

上臂肌群：位于上臂部分，主要包括肱二头肌、肱三头肌和肱肌等，支撑和稳定肘关节，以及协助肘关节的活动。

前臂肌群：位于前臂部分，主要包括桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌等，支持手部的重量，以及协助手部的屈伸、内外旋转等活动。

手部肌群：主要位于手掌和手指，负责手指的精细动作和力量。

二、上肢骨科常见疾病及其预防

1. 肩周炎

肩周炎是指肩关节周围组织发炎的病症，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。预防措施包括加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，以及及时治疗颈椎病等疾病。

2. 网球肘

网球肘是指肘关节外侧软组织发炎的病症，主要表现为肘部疼痛、活动受限等症状。预防措施包括加强肘部肌肉锻炼，避免长时间进行重复性动作，以及使用合适的运动器材。

3. 腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘内组织发炎的病症，主要表现为手腕疼痛、活动受限等症状。预防措施包括加强手腕肌肉锻炼，避免长时间进行重复性动作，以及使用合适的运动器材。

4. 骨折

骨折是指骨骼受到外力作用而发生的断裂现象。预防措施包括加强骨骼锻炼，避免高风险活动，以及注意安全防护。

三、上肢骨科的临床检查与治疗

1. 临床检查

上肢骨科的临床检查主要包括望诊、触诊和活动功能检查。

望诊：观察上肢的外观，包括皮肤颜色、肌肉形态、关节形态等，以发现可能的畸形、肿胀或肌肉萎缩等问题。

触诊：通过触摸上肢的骨骼、肌肉和关节，检查压痛点的位置，以及关节结构是否正常，活动时有无异常状态及摩擦音等。

活动功能检查：通过让患者主动或被动地活动上肢，观察关节的活动范围、活动度以及是否存在疼痛等问题。

2. 治疗方法

上肢骨科的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症；物理治疗如热敷、冷敷、电疗等，有助于促进局部血液循环和炎症消退；康复锻炼则通过特定的动作和训练，帮助恢复关节的活动度和肌肉的力量。

手术治疗：对于严重的骨折、关节脱位或关节疾病，可能需要通过手术进行治疗。手术方法包括骨折复位内固定、关节置换等。

四、上肢骨科的日常保健

1. 保持正确的姿势：无论是工作还是生活，都应保持正确的姿势，避免长时间低头、耸肩等不良姿势。

2. 适当锻炼：通过适当的锻炼来增强上肢的肌肉力量和关节灵活性。可以选择一些简单的上肢运动，如扩胸运动、哑铃弯举等。

3. 避免过度使用：避免长时间进行重复性动作或过度使用上肢，以免导致肌肉劳损或关节损伤。

4. 注意保暖：在寒冷的环境中，要注意保暖，避免上肢受凉，以免引发关节炎等疾病。

5. 及时就医：如果上肢出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

结语，上肢骨科是维护手臂与肩部健康的重要领域。通过了解上肢骨科的基础知识、常见疾病及其预防措施、临床检查与治疗以及日常保健方法，我们可以更好地保护这些重要的身体部位，享受健康、灵活的生活。

(陈曦 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院 上肢骨科) []