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透析患者如何防止血钾和血磷的增高?

2024-11-20 16:39 河南广播电视台安全健康直通车

透析,作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段,通过人工方式帮助肾脏排除体内多余的废物和水分,维持机体的电解质平衡。然而,透析患者在治疗过程中常常面临血钾和血磷增高的问题,这不仅影响治疗效果,还可能引发严重的并发症。那么,透析患者该如何有效防止血钾和血磷的增高呢?

一、认识血钾和血磷增高的危害
首先,我们需要了解血钾和血磷增高的危害。血钾增高,即高钾血症,可能导致心律失常,严重时甚至引起心脏骤停,危及生命。而血磷增高,即高磷血症,则可能引发血管钙化、骨质疏松等问题,同样威胁患者的生命质量。因此,防止血钾和血磷的增高,对于透析患者来说至关重要。

二、饮食控制:减少钾和磷的摄入
饮食是透析患者血钾和血磷增高的主要原因之一。因此,通过合理的饮食控制,可以有效降低血钾和血磷水平。

1. 避免高钾食物
透析患者应尽量避免食用高钾食物,如香蕉、土豆、蘑菇、海藻等。这些食物中的钾含量较高,摄入过多会导致血钾水平升高。当然,这并不意味着透析患者完全不能吃这些食物,而是要适量摄入,并根据个人情况和医生建议进行调整。

2. 减少盐的摄入
盐中的钠可以与钾结合,影响钾的排泄。因此,减少盐的摄入量也有助于降低血钾水平。透析患者在日常饮食中应尽量清淡,少放盐,或使用低钠盐。

3. 避免高磷食物
除了高钾食物外,透析患者还应避免摄入高磷食物,如蛋黄、坚果、奶制品等。这些食物中的磷含量较高,摄入过多会导致血磷水平升高。同样,透析患者可以适量摄入这些食物,但要根据个人情况和医生建议进行调整。

4. 注意调味料的使用
调味料里磷的含量也较高,透析患者应尽量少用调味料,对于控制血磷也有一定作用。

三、限制饮水量:避免血容量过多
过度饮水可能导致血容量过多,从而引起高钾血症。因此,透析患者应限制饮水量,以避免这种情况的发生。在口渴时,可以用冰块或漱口来缓解口渴感。当然,透析患者的饮水量应根据个人情况和医生建议进行调整,不能一概而论。

四、合理使用药物:避免药物导致血钾和血磷升高
一些药物可能导致血钾和血磷升高,如保钾利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。因此,透析患者在使用这些药物时应遵循医生的建议,并注意监测血钾和血磷水平。如果出现血钾或血磷升高的情况,应及时与医生沟通,调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血钾和血磷
定期监测血钾和血磷是预防高钾血症和高磷血症的重要措施之一。通过监测血钾和血磷水平,可以及时发现异常并及时采取措施。建议透析患者每周至少监测一次血钾和血磷水平,并根据医生建议进行调整。

六、调整透析方案:有效清除体内多余的钾和磷
透析是清除体内多余的钾和磷的重要手段。因此,根据医生建议的透析方案进行透析,可以帮助清除体内多余的钾和磷,从而降低血钾和血磷水平。如果需要,患者可以增加透析次数或延长每次透析的时间。

1) 血液透析:血液透析是一种利用人工肾替代肾脏功能来清除体内废物、纠正电解质紊乱及酸碱失衡的治疗方式。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病导致的血钾和血磷升高具有一定的效果。

2) 腹膜透析:腹膜透析通过将一个袋子中的透析液引入患者体内,并在一段时间后移除,帮助清除体内废物和多余的水分。此方法适用于那些无法接受血液透析或有特殊需求的患者。

七、注意生活习惯:保持良好的生活方式
良好的生活习惯有助于预防高钾血症和高磷血症的发生。透析患者应注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,注意个人卫生等。此外,戒烟和限制饮酒也有助于降低血钾和血磷水平。

八、降磷的特别方法:磷结合剂和血液灌流
对于血磷升高的透析患者,除了饮食控制和透析治疗外,还可以使用磷结合剂和血液灌流等方法来降低血磷水平。

1. 磷结合剂
磷结合剂如碳酸镧、司维拉姆等可以结合肠道里的磷,从而减少磷的吸收,降低血磷水平。这些药物通常需要长期服用,并在医生指导下进行调整。

2. 血液灌流
血液灌流是一种通过灌流器将患者的血液引出体外,通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除血液中的有害物质,然后再将血液回输到患者体内的治疗方法。血液灌流对于清除中、大分子的物质效果较好,可以有助于降低血磷水平。然而,血液灌流需要一定的设备和专业人员操作,且费用较高,因此并不是所有透析患者都需要或适合进行血液灌流。

九、趣味:生活中的钾和磷
为了增加文章的趣味性,我们接下来聊聊生活中的钾和磷。

1) 钾的趣味知识
钾是人体必需的微量元素之一,它在维持神经肌肉功能和心脏健康方面起着重要作用。你知道吗?一根中等大小的香蕉大约含有358毫克的钾,是补充钾元素的良好来源。然而,对于透析患者来说,过量摄入香蕉可能会导致血钾水平升高。因此,透析患者在享受香蕉的美味时,也要注意适量哦!

2) 磷的趣味知识
磷是人体骨骼和牙齿的重要组成成分,同时也参与体内的能量代谢和细胞信号传导等过程。你知道吗?牛奶是磷的良好来源,每100毫升牛奶中大约含有93毫克的磷。然而,对于透析患者来说,过量摄入牛奶可能会导致血磷水平升高。因此,透析患者在喝牛奶时也要注意适量哦!

十、结语
透析患者防止血钾和血磷的增高是一项复杂而重要的任务。通过合理的饮食控制、限制饮水量、合理使用药物、定期监测血钾和血磷、调整透析方案以及注意生活习惯等方面的综合措施,可以有效降低血钾和血磷水平,提高生活质量并延长寿命。

当然,每个透析患者的情况都是不同的,因此在制定具体的防止措施时,一定要根据个人情况和医生建议进行调整。同时,透析患者也要保持积极乐观的心态,勇敢面对疾病带来的挑战,相信在医生和自己的共同努力下,一定能够战胜病魔,迎接更加美好的未来!

(李惠 河南大学第一附属医院 肾病科)


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