在医院的骨重症医学科，每天都上演着与死神赛跑的紧张剧情。作为一名副主任医师，我深知对于普通大众来说，了解一些重症医学科的急救知识，在关键时刻或许能成为亲人生命的守护者。

一、心肺复苏（CPR）——生命的重启键

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停患者进行的紧急救命技术。当发现亲人突然倒地，无意识、无呼吸或仅有濒死样呼吸时，应立即呼叫急救人员并开始心肺复苏。

首先，将患者仰卧在坚实的平面上，解开其领口、领带、腰带等束缚物，以保证呼吸顺畅。施救者跪在患者一侧，两乳头连线中点即为按压位置。双手交叠，掌根用力，垂直向下按压，频率至少 100 - 120 次/分钟，按压深度为 5 - 6 厘米。每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。

进行人工呼吸时，要先清理患者口鼻异物，采用仰头抬颌法打开气道，捏住患者鼻子，口对口缓慢吹气，每次持续约 1 秒，看到患者胸廓起伏即为有效。持续进行心肺复苏操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

二、骨折固定——减轻伤痛与二次伤害的关键

在日常生活中，意外骨折时有发生。如果遇到骨折情况，正确的固定至关重要。

对于四肢骨折，可就地取材，如使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。如果是上肢骨折，将夹板置于骨折上肢的外侧，用绷带或布条将骨折部位的上下两端以及邻近关节固定，固定时要注意绷带的松紧度，以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环或过松导致固定不牢。

下肢骨折的固定方法类似，若怀疑有骨盆骨折，应让患者仰卧在硬板上，双腿伸直，避免随意搬动患者，防止骨折端移位加重损伤。在转运过程中，要保持骨折部位的稳定，尽可能减少颠簸。

三、脊柱损伤的紧急处理——守护生命的中轴线

脊柱损伤往往是由于高处坠落、车祸等严重外伤引起。一旦怀疑有脊柱损伤，现场急救必须谨慎。

不要随意搬动患者，尤其是避免扭曲、弯曲患者的脊柱。如果患者处于俯卧位，应在保持脊柱直线的情况下，将其整体翻转至仰卧位，可采用轴向翻身法，即多人协作，一人固定患者头部，其余人沿身体纵轴同步翻转患者。

在等待救援期间，要密切观察患者的呼吸、意识等生命体征变化。若患者出现呼吸困难，可能是由于脊柱损伤影响了呼吸肌功能，此时应尽可能保持患者呼吸道通畅，必要时进行紧急气管插管等操作，但这需要专业急救人员来执行。

四、大出血的止血方法——与时间赛跑的止血术

严重的创伤可能导致大出血，若不及时止血，患者很快会陷入休克状态。

对于体表可见的出血点，可采用直接压迫止血法，用干净的纱布、毛巾或手指直接按压在出血部位，持续按压 5 - 10 分钟，一般可有效止血。如果伤口较大，出血较多，可在伤口近心端找到动脉搏动点，用手指或手掌用力按压，以阻断血流，如上肢出血可按压肱动脉，下肢出血可按压股动脉。

对于四肢较大血管破裂出血，还可以使用止血带止血，但要注意正确的使用方法。选择有弹性的橡胶管或布条作为止血带，在上臂或大腿的中上段绑扎，绑扎时要垫上毛巾等软物，避免损伤皮肤，记录止血带绑扎时间，每隔 1 小时左右要放松 1 - 2 分钟，防止肢体缺血坏死。

五、气道异物梗阻的急救——海姆立克急救法显神通

如果亲人在进食过程中突然出现剧烈呛咳、呼吸困难，甚至不能发声，可能是气道异物梗阻。

对于意识清醒的成人和儿童，可采用海姆立克急救法。施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约 1 次，重复至异物排出或患者恢复呼吸。

对于肥胖患者和孕晚期妇女，应挤压胸部而不是腹部，施救者双臂环绕患者胸部，双手在患者胸骨下半部进行快速有力的按压。

对于意识不清的患者，应立即将其仰卧在平坦地面上，施救者骑跨在患者大腿两侧，一手掌根放在患者肚脐上方两横指处，另一手重叠其上，用身体重量快速冲击患者腹部，连续多次，直至异物排出。

了解这些重症医学科的急救知识，并不意味着可以替代专业的医疗救治，但在紧急情况下，能够为亲人争取宝贵的生存时间。同时，希望大家永远都不需要用到这些知识，但一旦面临危急时刻，也能冷静应对，成为守护亲人生命的英雄。