你了解肌电图检查吗?肌电图检查是一种通过检测肌肉和神经电活动来评估其功能状态的诊断方法。它在临床中应用十分广泛,不仅可以用于神经肌肉疾病的诊断,还可以鉴别诊断以及治疗效果的监测。给医生在后续神经肌肉疾病的治疗中提供了重要依据。
一般来说,肌电图检查通常包括肌肉静息时的电活动检测(如纤颤电位、正锐波等)和肌肉收缩时的电活动检测(如运动单位电位)。通过这些电生理指标的变化,可以判断神经肌肉系统是否存在病变及其病变部位和程度。此外,肌电图还可以用于评估神经损伤后的再生情况以及治疗效果评估。在临床应用中,肌电图检查主要可见于以下几类疾病:
1. 神经病变性疾病,如周围神经病变、多发性神经炎等。
2. 神经肌肉接头疾病,如重症肌无力、肌无力综合征等。
3. 肌肉病变性疾病,如肌营养不良症、炎性疾病等。
4. 运动神经元疾病,如肌萎缩侧索硬化症等。
5. 运动障碍性疾病,如帕金森病等。
6. 神经损伤后的再生情况评估及治疗效果评估。
由此可见,肌电图检查的应用方面还是十分广泛的。不过虽然肌电图检查适用于大多数患者,并且操作过程相对安全,但是针对一些特殊群体还是尽量建议不要进行肌电图检查,或者在检查前可以先让医生做好评估,再决定是否可以检查。一般来说肌电图检查的禁忌症主要包括以下几种:
1.皮肤感染或破损:如果患者有皮肤感染、溃疡或破损,应避免在受影响区域进行肌电图检查,以免导致感染扩散或增加疼痛。
2.心脏起搏器或其他植入式电子设备:对于装有心脏起搏器或其他植入式电子设备的患者,进行肌电图检查可能会干扰这些设备的正常工作,因此应谨慎操作或在医生的建议下决定是否进行检查。
3.凝血功能障碍:对于有凝血功能障碍的患者,如血友病等,肌电图检查可能导致出血风险增加,因此应谨慎操作或在医生的建议下决定是否进行检查。
4.对电刺激过敏或不耐受:部分患者可能对电刺激过敏或不耐受,这种情况下应避免进行肌电图检查或在医生的建议下决定是否进行检查。
除此之外,在经过医生专业评估后,判断可以接受心电图检查的患者需要注意哪些重要事项?
1、行肌电图检查前12-18小时停用胆碱酯酶抑制剂,以防止出现假阴性,但停药后可能导致危象者除外,具体情况具体对待。
2、行肌电图需先行抽血完善肌酶化验,否则行针极肌电图检查后存在肌酶升高可能,从而干扰诊断。
3、检查前一天,保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡,不要涂抹含油脂的护肤品。如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带,这样有助于肌电图医生优化检查流程,减少患者痛苦。
4、检查当天,务必穿着保暖以保持肢体温暖(手足冰凉明显地影响传导速度等指标),可以用热水袋暖手复温,穿宽松的衣裤。该检查耗时长,根据病情复杂程度持续0.5-2小时不等,不宜空腹,以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。
5、晕针患者、患有急慢性传染病请提前告知检查医生。
最后,可能有的患者会担心在进行肌电图检查时会出现剧烈的疼痛感。事实上,检查肌肉时电极针插入肌肉会有酸痛感,检查神经时会有“触电”样的感觉,不过这些不适感通常比较轻微,没有网上所说的那么可怕,绝大多数患者是可以承受的。同时,肌电图检查不会对神经和肌肉造成损害。少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤青和肌酶暂时轻度升高,一般几天后就会恢复正常,所以大家也不要过于担忧,积极配合医生完成检查即可。
(赵辉 商丘市第一人民医院 功能检查科肌电图室)