一、高尿酸血症的定义与影响
1.高尿酸血症的基本定义
高尿酸血症是一种代谢异常综合征,指的是正常嘌呤饮食状态下,成年人无论男性还是女性,非同日两次空腹血尿酸水平超过一定标准。具体来说,男性血尿酸浓度如果达到或超过420μmol/L(相当于7.0mg/dL),绝经后女性达到或超过420μmol/L,而绝经前女性则达到或超过360μmol/L(相当于6.0mg/dL),即可定义为高尿酸血症。这一病症是关节炎和痛风的主要病因,也是心脑血管疾病的独立危险因素之一。
2.高尿酸血症的普遍性与危害
近年来,随着人们生活方式的改变,高尿酸血症的患病率逐年上升,并呈现出年轻化趋势。研究显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,也就是说每100人中约有13位高尿酸血症患者,男性多于女性。高尿酸血症不仅会导致痛风性关节炎等疾病,还可能引发肾脏损害、尿毒症等严重后果。因此,及时规范治疗高尿酸血症对于预防并发症的发生具有重要意义。
二、高尿酸血症的形成原因
1.内源性嘌呤代谢紊乱
高尿酸血症的形成主要源于体内嘌呤代谢失衡。嘌呤是人体内的一种物质,主要参与能量供应和代谢调节。当嘌呤代谢发生紊乱时,尿酸作为嘌呤代谢的最终产物,其生成量会增加。同时,如果肾脏功能减弱或肾小球滤过率降低,如急性肾衰竭、尿毒症等情况下,会导致尿量减少,进而影响尿酸的排泄。此外,体内的有机酸过多、淋巴增生等因素也可能加速核酸代谢,使得人体内的代谢产物相对增多,从而诱发高尿酸血症。
2.外源性嘌呤摄入过多
除了内源性因素外,外源性嘌呤摄入过多也是导致高尿酸血症的重要原因之一。现代人的饮食结构中往往含有过多的高嘌呤食物,如红肉、海鲜、动物内脏以及大量饮酒等。这些食物在进入人体后会转化为尿酸,长期大量摄入会导致血尿酸水平升高。特别是对于那些已经有高尿酸血症倾向的人群来说,更应该控制这类食物的摄入量。
3.其他影响因素
除了上述两个主要因素外,还有一些其他因素也可能对高尿酸血症的形成产生影响。例如,遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等都与高尿酸血症有一定的关联。此外,某些药物的使用也可能抑制尿酸的排泄,从而导致继发性高尿酸血症的发生。
三、高尿酸血症的应对措施
1.健康饮食
调整饮食结构是控制高尿酸血症的重要手段之一。建议减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、动物内脏等;增加蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物的摄入。同时,保持充足的水分摄入也有助于促进尿酸的排泄。
2.适量运动
适当的运动可以促进新陈代谢,加速尿酸的排出。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。但需要注意的是,运动时应避免过度劳累和受伤,以免加重病情。
3.药物治疗
对于已经出现症状或血尿酸水平较高的患者,医生可能会开具降尿酸药物进行治疗。常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂以及苯溴马隆等促尿酸排泄药。患者在使用这些药物时应严格遵循医嘱,避免自行停药或增减剂量。
4.定期监测与复查
高尿酸血症患者应定期监测血尿酸水平,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。同时,还应定期复查肾功能等相关指标以评估病情严重程度及治疗效果。如有异常应及时就医处理。
总之,高尿酸血症是一种需要引起足够重视的代谢性疾病。通过了解其定义、形成原因及应对措施我们可以更好地预防和治疗这一疾病从而降低并发症的风险提高生活质量。
(费亚林 郑州市第一人民医院 检验科 副主任技师)