在我们身体的众多细菌居民中,大肠杆菌是一个常见的成员。它主要生活在我们的肠道中,通常情况下,它是无害的,甚至对我们的健康有一定的益处,比如帮助消化和产生某些维生素。然而,当这种细菌从肠道移位到尿路时,它就会变成一个令人头疼的“罪犯”,引发尿路感染。
1. 大肠杆菌为什么会引发尿路感染?
大肠杆菌之所以会引发尿路感染,主要是由于其独特的生物学特性和对人体泌尿系统的适应性。以下是导致大肠杆菌引发尿路感染的几个主要原因:(1)肠道来源与传播:大肠杆菌是人体肠道中的常见菌群,通常情况下对消化和维生素合成有益,但当其通过粪便污染传播时,可能引发尿路感染。由于女性尿道口距离肛门较近,且尿道短且直,细菌容易从肛门区域通过粪便污染传播到尿道,并上行至膀胱,从而增加了尿路感染的风险。(2)特殊的附着能力:大肠杆菌表面有菌毛,这些结构可以帮助细菌附着在尿道上皮细胞上,防止被尿流冲走。这些菌毛可以识别尿道上皮细胞表面的特殊受体,从而牢固地附着,为细菌在尿道中定植和繁殖提供了条件。(3)侵袭与繁殖:某些致病性大肠杆菌菌株具有侵袭能力,能够穿透尿道上皮细胞,进入组织内部,引发炎症反应。此外,一些大肠杆菌能够产生毒素,如溶血素和肠毒素,这些毒素可以破坏尿道上皮细胞的完整性,导致细胞损伤和炎症,进一步促进细菌的扩散和感染。(4)免疫逃逸与耐药性:大肠杆菌能够通过各种机制逃避免疫系统的识别和攻击,如改变表面抗原或分泌免疫抑制因子。部分大肠杆菌菌株对多种抗生素具有耐药性,这使得治疗尿路感染更加困难,增加了感染的持续时间和复发率。
2. 如何预防大肠杆菌引起尿路感染?
预防尿路感染的关键在于阻止细菌进入尿道并防止其在尿路中繁殖。以下是一些有效的预防措施:(1)保持良好的个人卫生:女性的尿道口距离肛门较近,如果擦拭方向不当,很容易将肛门区域的细菌带入尿道,增加尿路感染的风险。因此,女性在如厕后应从前向后擦拭,以减少细菌传播的机会。(2)充足的水分摄入:每天至少喝 8 杯水(约合 2 升),保持充足的水分摄入。多喝水不仅有助于维持身体的水分平衡,还可以增加尿量,频繁排尿有助于冲刷尿道,减少细菌在尿道中的滞留时间。此外,保持尿液的稀释状态也有助于防止尿液中的矿物质结晶,减少尿路结石的风险。(3)避免过度使用抗菌洗液:阴道内有自身的菌群平衡,过度使用抗菌洗液会破坏这种平衡,导致有害细菌的过度生长。因此,日常清洁时应使用温和的、无刺激性的清洁剂,避免使用含有香料和染料的洗液。(4)性行为后排尿:性行为过程中,细菌可能会被推入尿道,增加尿路感染的风险。因此,性行为后应尽快排尿,有助于清除可能进入尿道的细菌。此外,建议性行为前后都清洗外阴部,以减少细菌的传播。(5)穿着透气的内裤:选择棉质或其他透气材料的内裤,可以保持私处的干爽,减少细菌的生长环境。避免穿着过紧的裤子,因为紧身裤容易导致局部潮湿,增加细菌繁殖的机会。
(张巍然 郑州大学第二附属医院 检验科)