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王璐璐:尿路感染不只是女性的困扰,男性也应警惕的泌尿系感染

2023-12-02 11:43 河南广播电视台安全健康直通车

尿路感染,这一常被误认为是女性专属的健康问题,实际上也困扰着不少男性。虽然女性由于其生理结构的特殊性,更容易遭受尿路感染的侵扰,但男性同样存在罹患尿路感染的风险,且往往因忽视而延误治疗,导致病情恶化。以下将深入探讨男性尿路感染的病因、症状、诊断、治疗及预防措施,以提高男性对此类疾病的警觉性。

一、男性尿路感染的病因

细菌感染:最常见的原因是细菌通过尿道上行感染至膀胱、肾脏等器官。大肠杆菌是最常见的致病菌,占所有尿路感染的70%-90%。

尿路梗阻:如前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄等,这些因素可导致尿液引流不畅,细菌易于滞留并繁殖。

免疫系统受损:糖尿病、长期使用免疫抑制剂、年老体弱等因素均可降低机体的免疫力,增加尿路感染的风险。

医源性因素:如导尿、膀胱镜检查等泌尿道有创操作,可引入细菌或损伤尿路黏膜,诱发感染。

性传播疾病:部分尿路感染,特别是淋病奈瑟菌、衣原体等引起的感染,可通过性接触传播。

二、男性尿路感染的症状

膀胱炎:尿频、尿急、尿痛是典型症状,可伴有终末血尿或全程血尿。部分患者可出现耻骨上膀胱区不适、膀胱充盈时疼痛明显。

肾盂肾炎:除膀胱炎症状外,还可出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。腰部或肋脊角处可有压痛或叩击痛。

前列腺炎:分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性者起病急骤,可出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。慢性者症状多样,可表现为会阴部不适、尿频、尿急、尿痛、尿道滴白等。

尿道感染:表现为尿道瘙痒、烧灼感、排尿疼痛,尿道口红肿,有少量粘性分泌物排出。

三、诊断

尿常规:检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,是初步诊断尿路感染的重要依据。

尿细菌培养:通过培养尿液中的细菌,确定致病菌种类及药物敏感性,为治疗提供依据。

超声检查:可观察肾脏、膀胱等器官的形态、结构,评估是否存在尿路梗阻、结石等。

CT、MRI等影像学检查:对于复杂尿路感染或疑似肾脏脓肿等情况,可进行进一步检查。

四、治疗

抗生素治疗:根据尿细菌培养及药物敏感性结果,选择敏感的抗生素进行治疗。疗程一般为7-14天,根据病情可适当延长。

对症治疗:如退热、止痛、解痉等,以缓解患者的不适症状。

去除病因:如治疗前列腺增生、尿路结石等,消除尿路梗阻,预防尿路感染复发。

五、预防措施

保持个人卫生:勤洗澡,保持会阴部清洁干燥,避免细菌滋生。

适量饮水:每日保持足够的饮水量,促进排尿,冲刷尿道,减少细菌滞留。

避免憋尿:及时排尿,避免尿液在膀胱内长时间滞留,减少感染风险。

增强免疫力:合理饮食,保持充足的睡眠,适当锻炼,增强身体抵抗力。

治疗基础疾病:如糖尿病、免疫系统疾病等,积极控制病情,减少尿路感染的发生。

注意性生活卫生:保持性伴侣的稳定性,性生活前后清洁外生殖器,避免性传播疾病。

总之,男性尿路感染虽不如女性常见,但同样需要引起高度重视。通过了解尿路感染的病因、症状、诊断、治疗及预防措施,男性可以更加警觉地关注自身泌尿系统健康,及时采取措施预防和治疗尿路感染,避免病情恶化,维护自身健康。

(王璐璐 郑州大学第一附属医院 泌尿外科三/男科一病区 主管护师)


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